叢集性頭痛的日常預(yù)防
叢集性頭痛是多發(fā)于青壯年男性的一種單側(cè)性突發(fā)性頭痛,多表現(xiàn)為陣發(fā)性、爆炸性,一側(cè)眶周疼痛。又名群發(fā)性頭痛、組織胺性頭痛、睫狀神經(jīng)痛、周期性偏頭痛性神經(jīng)痛、血管麻痹性偏頭痛、頭部紅斑性疼痛、交感性偏側(cè)腦血管擴(kuò)張綜合征等。飲酒及用組織胺可加重發(fā)作。
一、藥物預(yù)防:
1、發(fā)病早期及時(shí)應(yīng)用吲哚美辛和激素治療可控制密集發(fā)作,并可獲得迅速緩解。吲哚美辛(Indomethacin)75—200mg/d對(duì)某些慢性叢集性頭痛有效。腎上腺糖皮質(zhì)激素在頭痛發(fā)作時(shí)應(yīng)用最有效,如潑尼松初始劑量75ms/d,服用3日,然后每3日減量1次,至維持頭痛不再?gòu)?fù)發(fā);或潑尼松20~40mg/d,與麥角胺合用。
2、由于叢集性頭痛常見夜間發(fā)作,可應(yīng)用麥角胺(Ergotamine)2mg,睡前口服;或霧化吸入0.5~1.0mg;或肌內(nèi)注射1.0mg。
3、預(yù)期的發(fā)作日可預(yù)防性服用麥角胺1一2次,如麥角胺無效或作用減弱,可試用美西麥角(Methysergide)3~9mg/d,或麥角咖啡因片(Cafergot)。
二、非藥物預(yù)防:
保持生活規(guī)律化,合理安捧飲食、睡眠、學(xué)習(xí)和娛樂活動(dòng),保證充足的睡眠,避免情緒較大的波動(dòng)和學(xué)業(yè)壓力過重。避免不規(guī)律加班,避免突然從壓力中放松。
正確對(duì)待各種刺激,不要要求過高。消除對(duì)該病的恐懼心理,這樣可最大限度地減少頭痛的發(fā)作次數(shù)。
少食或不食冷飲,避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物,避免強(qiáng)光線的直接刺激,避免進(jìn)食有刺激性食物和能誘發(fā)頭痛的食物。
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