国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

家庭醫(yī)生在線首頁 > 疾病頻道 > 疼痛科 > 疼痛類別 > 癌癥疼痛 > 正文

食道癌進食有疼痛感 不同癌痛的治療方法

2014-03-13 11:06:20      家庭醫(yī)生在線

食道癌患者在進食時有明顯疼痛感,患者出現(xiàn)這個表現(xiàn)后一定要引起重視,因為很有可能就是得了恐怖的疾病。那么食道癌的癥狀還有什么呢?

食道癌的癥狀主要有下面幾點:

1、食道癌的癥狀有饅頭、紅薯和吞咽食物時有梗噎感:一般是因大口吞下干飯等食物造成,這一癥狀能自行消失,但隔數(shù)日或數(shù)周后可再次出現(xiàn),以后次數(shù)日漸增多,梗噎程度亦漸加重。

2、進食時胸骨后及心窩部有疼痛感也是食道癌的癥狀:這種感覺常在吞咽時發(fā)生,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或摩擦樣疼痛。當(dāng)咽下粗糙、過熱、刺激性強(如辣椒、烈性酒)的食物時,疼痛加重,吞食過后疼痛即消失。這種疼痛,在起初階段比較輕微,出現(xiàn)的次數(shù)也較少,但以后可逐點加重,反復(fù)出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,約50%的早期食道癌患者有這種癥狀。

3、還有的食道癌的癥狀是食道內(nèi)有異物感:一般在吞咽時有這種感覺,但有的患者不作吞咽動作,也感覺食道內(nèi)有異物,好像有食物殘渣粘附在食道壁上,雖不疼痛,但感覺不舒適。因而,凡40歲以上成人,尤其是男性,有以上表現(xiàn)的均應(yīng)造成注意,去醫(yī)院檢查。

不同癌痛的治療方法

食道癌專家王桂綿教授指出,具體到不同的個體,因為每個病人疼痛的原因不都一樣,所以要根據(jù)不同的原因采取針對原因的止痛治療。

首先,腫瘤病人出現(xiàn)疼痛后,應(yīng)首先考慮疼痛是否由腫瘤復(fù)發(fā)或骨轉(zhuǎn)移引起。在臨床上患者常常在骨破壞較嚴(yán)重,疼痛難以控制后才接受??漆t(yī)生的診治。當(dāng)疼痛出現(xiàn)時,患者和家屬往往采取自服一些止痛藥物或按一般的良性慢性疼痛去綜合醫(yī)院的骨科、推拿科、針灸科、理療科等接受診治。當(dāng)疼痛逐漸加重,病情進展后,通過反復(fù)CT、核磁、ECT或X線拍片檢查發(fā)現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移問題,往往已經(jīng)失去了最佳治療的時機。

隨著骨破壞的加重,在接受腫瘤部位的傳入神經(jīng)的同側(cè)脊髓痛性遞質(zhì)的表達明顯增加。所需要減輕疼痛的阿片類鎮(zhèn)痛藥物劑量遠高于炎癥疼痛所需要的劑量。此類疼痛治療以穩(wěn)定脊椎穩(wěn)定性和控制疼痛為主,可以考慮微創(chuàng)介入治療、外科手術(shù)治療、放療、化療、及同位素治療等。其中磷酸鹽類藥物、鎮(zhèn)痛藥物是治療的基礎(chǔ)。

第二,食道癌晚期疼痛。王桂綿教授指出,晚期患者80%是因為疼痛致死。但是患者在癌痛治療過程中普遍存在的對阿片類藥物的“成癮恐懼”,患者寧可強忍疼痛也不敢用藥止痛。20世紀(jì)80年代初世界衛(wèi)生組織推行的食道癌三階梯止痛法指出:對于重癥疼痛的病人,應(yīng)選用強阿片類藥物,比如嗎啡等。臨床也研究發(fā)現(xiàn),阿片類藥物在規(guī)范化使用情況下,疼痛病人出現(xiàn)成癮的現(xiàn)象極為罕見。嗎啡是最常用的食道癌止痛藥,副作用小,止痛效果好,只要規(guī)范用藥,不會上癮。

不少醫(yī)生把杜冷丁用于食道癌止痛,這是錯誤的。杜冷丁主要用于創(chuàng)傷等一過性急性疼痛的治療,但用于食道癌患者,會在短時間導(dǎo)致血液中藥物濃度升高,反復(fù)使用,幾乎百分之百成癮。國際衛(wèi)生組織的專家認(rèn)為,晚期癌痛是最為復(fù)雜的疼痛問題,由于食道癌病程的進展,其所導(dǎo)致的疼痛也會發(fā)生變化,疼痛也會因為身體結(jié)構(gòu)和器官功能障礙而變化,因此需要綜合治療,中醫(yī)慢性調(diào)理+西藥鎮(zhèn)痛相結(jié)合是現(xiàn)代緩解癌痛的主要方式。

第二,對腫瘤壓迫侵犯神經(jīng)、血管、骨骼等引起的疼痛,應(yīng)首先選用抗腫瘤治療配合止痛藥物治療。糖皮質(zhì)激素可使受壓迫部位的水腫和炎癥得以緩解,是輔助鎮(zhèn)痛藥。地塞米松可減輕局部神經(jīng)組織和軟組織的充血、水腫,抑制纖維細胞增生,使非特異性炎癥消退和吸收,有助于緩解局部粘連,解除神經(jīng)受壓和刺激,達到除痛效果。另外,局部麻醉藥是一類局部應(yīng)用于神經(jīng)末梢或神經(jīng)千周圍的藥物,它們能暫時、完全和可逆性地阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo),在意識清醒的條件下,使局部痛覺暫時消失。此種疼痛嚴(yán)禁針灸、推拿和按摩。

第三種疼痛是治療腫瘤過程產(chǎn)生的疼痛。如手術(shù)后的疼痛、放療后引起的放射性皮炎、化療藥物漏出血管外引起的疼痛等。這種疼痛治療可采用中藥加止痛藥物的方法。中藥治療主要從整體入手,軟堅散結(jié)、活血化瘀、提高人體免疫力,從根本上加快術(shù)后傷口的愈合、減輕放化療引起的疼痛,并可減輕放化療的毒副作用,增強放化療療效,可謂一舉兩得。

第四種疼痛是腫瘤病人患有非腫瘤原因的其他疼痛綜合征。這種疼痛應(yīng)以治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕為主。應(yīng)強調(diào)的是:在病人出現(xiàn)疼痛后一定要診斷清楚,只有明確診斷,才能開始治療。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

相關(guān)文章推薦

    科大夫掛號引導(dǎo)

    合作醫(yī)生

    ???? SSI ????????