晚期胃癌疼痛如何護(hù)理
對(duì)于胃癌晚期患者的治療不能忽略的一個(gè)環(huán)節(jié)就是護(hù)理工作,做好相關(guān)的護(hù)理工作對(duì)于胃癌的治療,以及減輕胃癌患者的病痛都是非常有幫助的,那么在進(jìn)行胃癌患者患者的護(hù)理工作的時(shí)候都需要做好哪些方面的工作呢?
胃癌的晚期轉(zhuǎn)移途徑有哪些?
1、直接蔓延:癌腫生長侵入胃壁后,向縱深方向發(fā)展,突破漿膜層,可直接侵犯相鄰器官和組織,以大網(wǎng)膜、肝、胰、橫結(jié)腸為常見,其次為空腸、膈肌以至腹壁。胃癌直接蔓延轉(zhuǎn)移途徑關(guān)系到手術(shù)方式及能否根治性切除,一般蔓延到鄰近臟器,如肝等范圍較小而局限時(shí)可手術(shù)切除,范圍較大時(shí)手術(shù)難以全部切除。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:發(fā)生較早且常見。隨著癌腫增長,侵犯胃壁愈深愈廣,轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)就愈多。距離瘤體最近,為貼于胃壁上的淺組淋巴結(jié),一般發(fā)生在胃癌局限于粘膜下層時(shí)容易發(fā)生胃癌轉(zhuǎn)移這是胃癌淋巴轉(zhuǎn)移的一種途徑。引流淺淋巴結(jié)的深組淋巴結(jié),當(dāng)胃癌侵犯肌層時(shí)可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還包括腹腔動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈、肝門、腸系膜根部及結(jié)腸中動(dòng)脈周圍淋巴結(jié);也可發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如左鎖骨上淋巴結(jié)。
3、血行轉(zhuǎn)移:部分胃癌患者的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移,可發(fā)生癌細(xì)胞或癌栓經(jīng)血液循環(huán)至全身其它器官。可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚,也可轉(zhuǎn)移至卵巢,形成卵巢克魯肯伯格氏癌或卵巢粘液細(xì)胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期,除治療原發(fā)灶外,還需治療轉(zhuǎn)移灶。
那如何緩解胃癌的晚期疼痛?
目前,治療胃癌最被看好的方法為生物治療,細(xì)胞免疫治療既能夠取得很好的治療效果,并且使用方便、安全無毒副作用,從根本上防止疼痛的反復(fù)發(fā)作和加重,起到真正止痛祛痛的效果。
胃癌如果發(fā)展到晚期的話,大部分患者朋友因?yàn)轶w質(zhì)的關(guān)系及病情的發(fā)展,最好是采取細(xì)胞免疫治療抗癌,能很好的抑制殺滅癌細(xì)胞,軟化縮小腫瘤,減少因腫塊壓迫導(dǎo)致的疼痛發(fā)生。而且通過抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,減少骨轉(zhuǎn)移,防止疼痛的發(fā)生。在治療的過程中也要及時(shí)及有效的控制原發(fā)癌腫胃癌外,還應(yīng)注意及時(shí)有效的控制轉(zhuǎn)移癌灶,減少癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和侵襲,軟化縮小腫瘤能有效的減少疼痛,防止疼痛的加重和反復(fù)。
晚期胃癌疼痛如何護(hù)理
1、藥物止痛在實(shí)踐中,我們首先評(píng)估疼痛程度,根據(jù)評(píng)估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級(jí)止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥,并注意觀察止痛效果和藥物副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)減量或停藥。在患者疼痛反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí),適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜藥。
2、非藥物止痛法讓患者聽音樂,靜坐行節(jié)律性深呼吸,按摩和熱敷疼痛部位,增加娛樂活動(dòng),分散其注意力,這些都有助于使患者產(chǎn)生若干積極的生理變化,增強(qiáng)止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。
3、心理護(hù)理疼痛常因入而異,疼痛的程度常與人們對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預(yù)料等心理活動(dòng)有關(guān),所以疼痛有相當(dāng)?shù)碾S機(jī)性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個(gè)別患者甚至還有輕生的念頭。故采取以下有針對(duì)性的心理護(hù)理措施十分必要。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理晚期胃癌患者全身衰竭,各臟器功能相繼減退,大多數(shù)患者喪失自理能力。應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、無痛苦的環(huán)境,從而提高患者對(duì)疼痛的耐受性。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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