眾所周知，三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，是世界級的疼痛性疾病之一，但是大部分人不知道，其實帶狀皰疹后神經(jīng)痛也屬于世界級疼痛性疾病的范疇。那么，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是怎么回事呢？有什么危害嗎？該怎么治療呢？

帶狀皰疹后神經(jīng)痛的病因是什么？

大家都知道帶狀皰疹這種病，它是由水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚和神經(jīng)損傷疾病，表現(xiàn)為身體某個神經(jīng)節(jié)段的皮膚出水皰或丘疹，并伴有疼痛。如果以前感染過水痘病毒，這種病毒會一直潛伏在人體的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，例如背根神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)節(jié)，它平時處于休眠狀態(tài)。當人體免疫力低下時病毒激活，首先會引起神經(jīng)節(jié)出血壞死，發(fā)生疼痛，并引起相應的神經(jīng)及神經(jīng)支配的區(qū)域皮膚損害，經(jīng)常會伴有劇烈疼痛，有些人即使皰疹完全消失后仍存在劇痛，這時就稱為“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”，是神經(jīng)損傷的結(jié)果。

除了皮膚會遺留瘢痕、色素改變及麻 木外，帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的主要癥狀就是疼痛，程度非常劇烈，常常難以忍受，疼痛的類型也同樣具有特征性表現(xiàn)。性質(zhì)包括自發(fā)性閃電樣、刀割樣或撕裂樣發(fā)作痛，針刺樣疼痛伴隨持續(xù)性燒灼痛，許多帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者不敢穿衣服，衣服摩擦會導致劇烈疼痛發(fā)作。此外病毒除損傷感覺神經(jīng)引起疼痛外，部分還可能損傷運動神經(jīng)造成肢體無力，損傷自主神經(jīng)引起胃腸道蠕動功能減弱，甚至發(fā)生腸梗阻。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是困擾中、老年人的頑固性疼痛之一，是公認的世界級疼痛性疾病。其疼痛持續(xù)時間短則數(shù)月，如未能好好控制疼痛，病史可以長達3年以上，個別患者病程甚至超過10年，在臨床上我們見到過病史30年的病例。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛怎么治療？

談到帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療時，很多臨床醫(yī)師都會覺得這個問題非常非常棘手，那么在臨床上究竟有沒有“有效的治療手段”？我的回答是肯定的。隨著新藥和新技術(shù)的使用，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療已經(jīng)取得了令人可喜的進步，經(jīng)過治療大多數(shù)患者的疼痛能夠明顯減輕，夜間睡眠良好，神情疲勞消失。 這些治療包括：

1、鎮(zhèn)痛藥物：包括抗驚厥類藥物，三環(huán)類抗抑郁藥物，阿片類藥物等。局部外用藥物：辣椒堿，利多卡因乳膏等。

2、神經(jīng)修復藥物治療：神經(jīng)妥樂平具有神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的細胞功能修復作用，且有止痛作用，是一種較新且療效較好的治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的藥物。還可配合擴血管藥物或其他神經(jīng)營養(yǎng)藥物應用。

3、神經(jīng)阻滯治療：通過阻滯相關的神經(jīng)，避免外周和中樞神經(jīng)敏化，是預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛持續(xù)存在的重要措施。例如硬膜外腔持續(xù)神經(jīng)阻滯。

4、疼痛治療儀治療：隨著疼痛學的發(fā)展，在疼痛學理論指導下已研制出許多專門用于治療疼痛的儀器，如經(jīng)皮電刺激、激光鎮(zhèn)痛儀等等，已成為治療該病的有效手段之一。

5、神經(jīng)毀損治療：采用化學藥物或射頻熱凝法，選擇性地毀損傳導疼痛的神經(jīng)，如椎旁體神經(jīng)和交感神經(jīng)，達到長期緩解疼痛的目的。