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在癌癥的中晚期會有劇烈的疼痛,而這樣的疼痛往往會讓患者難以忍受,這個時候就需要通過藥物來止痛。但是,使用藥物控制癌痛是需要特別注意一些方面的,否則就可能會帶來副作用。那么,又是什么原因?qū)е铝税┩茨兀?/p>
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由癌癥直接引起。如腫瘤局部壓迫,使組織器官容積增大,而組織包膜和骨性容積不變,導致局部組織出現(xiàn)脹痛,如原發(fā)性肝癌表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛,顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌造成顱內(nèi)壓升高引起疼痛,或阻塞于管徑,造成梗阻痙攣,導致疼痛。腫瘤局部侵及神經(jīng)、血管、骨膜等造成疼痛,如原發(fā)性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經(jīng)和胸膜,腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移侵及臂叢神經(jīng),刺激導致疼痛。
與癌癥相關的疼痛。因為少數(shù)腫瘤有內(nèi)分泌功能,可以產(chǎn)生非轉(zhuǎn)移性全身癥狀而出現(xiàn)疼痛,如重癥肌無力、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等。晚期癌癥患者由于機體過渡消耗、營養(yǎng)不良可導致一系列病理生理變化,如便秘、肌肉痙攣等引起的疼痛。
接下來,看看癌痛要如何用藥吧。
癌痛的用藥原則
不必因擔心癌癥患者成癮,而不敢或不愿應用阿片類藥。所謂成癮是指患者對藥物產(chǎn)生精神依賴或生理依賴,癌癥病人只要使用規(guī)范的阿片類藥物,極少會有精神依賴的情況發(fā)生,盡管患者在長期大量用藥后可能出現(xiàn)生理依賴和耐受性增加問題,但多數(shù)專家都認為此屬正常的藥理學現(xiàn)象,不應影響藥物的選用,也不能因此而讓患者忍受疼痛的折磨。
對癌痛的治療目標應是盡可能完全消除疼痛,提高患者的生活質(zhì)量。讓癌癥患者在無痛的狀況下睡眠,應作為治療的最低目標。理想的目標應是讓患者在無痛的狀況下休息、活動、工作,而不應僅僅滿足于疼痛的部分緩解。
根據(jù)醫(yī)生的指導按時服用足量的止痛藥。癌癥患者在日常,應該要按照醫(yī)生的知道定時定量的依據(jù)藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間,如果疼痛沒有緩解或者是強度降低,就會使止痛更加的難以做到。事實上,止痛藥只要合理,并且有準確的服藥時間,可消除80~90癌癥病人的疼痛。
用藥后觀察藥效及有效時間。用藥劑量應從小劑量逐漸加大,減少不良反應,如嗎啡的應用,應由0.01克開始,逐漸加量至疼痛消除為止,痛消后,藥量尚可逐漸減少。
癌痛具體應該要如何用藥,必須要聽醫(yī)囑。
(責任編輯:葉群華 )
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