廣東省婦幼保健院疼痛科 葉一林醫(yī)生、林惠芳

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 疼痛科 黃希照 副主任醫(yī)師

您是否從來(lái)沒(méi)有認(rèn)真端詳過(guò)自己的腳趾，是否從未想過(guò)腳趾的指向也可提示一個(gè)人的健康狀況？請(qǐng)低頭看看，自己的拇趾是否緊靠第二趾？是否拇趾根部有隆起、甚至腫痛？如果回答“是”，那么，很遺憾地告訴您：您患上了“拇外翻”！

拇外翻俗稱“大腳骨”，相信很多人都深受其苦，因大拇趾根部隆起，穿鞋時(shí)，很容易與鞋摩擦引起局部疼痛、潰爛、感染。除此之外，拇外翻還可合并其他部位的病變，如：拇囊炎、跖骨痛、小趾滑囊炎、扁平足、膝痛等。

因此，對(duì)患拇外翻的愛(ài)美女士來(lái)說(shuō)，蹬著心儀的尖頭高跟鞋行走，是多么痛的嫵媚??！

拇外翻的形成，除了遺傳因素以外，穿鞋不當(dāng)，也是一個(gè)重要的原因，當(dāng)穿上窄頭鞋子時(shí)，足前部被擠壓到一個(gè)窄小的空間里，久而久之，就會(huì)出現(xiàn)“大腳骨”。此外，痛風(fēng)、扁平足、第一跖趾關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也是拇外翻常見(jiàn)的發(fā)病因素。

那么，有什么辦法可以擺脫這磨人的“大腳骨”呢？

1、配戴矯形器：

1）??外翻矯形器：如果你的??外翻已經(jīng)導(dǎo)致足第一跖趾關(guān)節(jié)的疼痛了，那么你適合配戴??外翻矯形器，但矯形器一般只能幫助你暫時(shí)緩解疼痛的癥狀，想要達(dá)到長(zhǎng)期的效果，還是需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，甚至通過(guò)手術(shù)才能解決問(wèn)題/改善癥狀！

2）必要的足弓承托：功能性平足可以引起下肢生物力學(xué)改變而導(dǎo)致拇外翻，拇外翻又可加重平足，如此形成惡性循環(huán)，若平足長(zhǎng)期未得到糾正，可觸發(fā)下肢多種痛癥的發(fā)生（如足趾、踝、膝、髖關(guān)節(jié)疼痛等）。因此，如果您患有功能性平足，您就可以借助足弓矯形鞋墊來(lái)墊高距下關(guān)節(jié)，改善足旋前狀態(tài)，從而減輕功能性平足引起的??趾、內(nèi)側(cè)足弓受壓，并調(diào)整肢體異常受力情況。

2、 避免穿高跟鞋及窄頭鞋：愛(ài)美的女士注意啦，平時(shí)選鞋子時(shí)要注意選一雙適當(dāng)高度、鞋頭寬松的鞋子，盡量不要經(jīng)常穿尖而瘦的皮鞋或高跟鞋！

3、進(jìn)行功能鍛煉：

1）筋膜球放在腳底，來(lái)回滾動(dòng)60秒后換另外一邊；

2）大??趾向兩側(cè)發(fā)力撐開(kāi)彈力帶，腳趾上翹，重復(fù)練習(xí)15-18次；

3）彈力帶套在大腳趾，十個(gè)腳趾做勾腳趾動(dòng)作，重復(fù)15-18次；

4）吸氣五個(gè)腳趾向上翹，呼氣五個(gè)腳趾向下壓地，重復(fù)15-18次后換另外一邊。

如果以上功能鍛煉及足弓矯正，均未能改善您的??外翻，而您的第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行性加重，??外翻角度逐漸大于40°或者大腳趾交叉至第二趾上，則需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療了。