白天腰不疼后半夜腰疼，可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰背筋膜炎、骨質(zhì)疏松、床墊不合適等因素引起。

1. 腰肌勞損：長(zhǎng)時(shí)間彎腰或重體力勞動(dòng)，容易導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。白天活動(dòng)時(shí)，腰部肌肉相對(duì)放松，疼痛不明顯。夜間休息時(shí)，腰部肌肉血液循環(huán)減慢，炎癥物質(zhì)堆積，從而引發(fā)疼痛。治療上，首先要注意休息，避免過(guò)度勞累?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩、紅外線照射等，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。藥物方面，可使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。

2. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤發(fā)生退變，在外力作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫。白天腰部活動(dòng)較多，突出的髓核可能稍有回納，疼痛減輕。夜間臥床休息時(shí)，椎間盤壓力相對(duì)增高，突出的髓核刺激神經(jīng)根，引起疼痛。治療方法包括臥床休息、牽引治療、藥物治療等。藥物可選擇甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇減輕神經(jīng)根水腫。如果癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。

3. 腰背筋膜炎：寒冷、潮濕、慢性勞損等因素可導(dǎo)致腰背部筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，引發(fā)腰背筋膜炎。夜間氣溫較低，血液循環(huán)相對(duì)較差，炎癥刺激加重，導(dǎo)致疼痛。治療以休息、保暖為主，可配合物理治療和藥物治療。藥物如洛索洛芬鈉、美洛昔康等，有助于減輕炎癥和疼痛。

4. 骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長(zhǎng)，骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼的強(qiáng)度和韌性下降。夜間臥床時(shí)，身體的重量對(duì)骨骼的壓力相對(duì)集中，容易引起疼痛。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等。同時(shí)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，也有助于改善骨質(zhì)疏松。

5. 床墊不合適：床墊過(guò)軟或過(guò)硬，都可能導(dǎo)致腰部在夜間不能得到良好的支撐，肌肉和韌帶處于緊張狀態(tài)，引起疼痛。應(yīng)選擇合適硬度的床墊，以保持腰部的正常生理曲度。

總之，如果出現(xiàn)白天腰不疼后半夜腰疼的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì)，避免腰部受傷，適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉。