腰疼白天不疼晚上后半夜疼，可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等原因引起。

1. 腰肌勞損：長期彎腰勞作或久坐等，會使腰部肌肉、筋膜等發(fā)生慢性損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥。白天腰部活動相對較多，血液循環(huán)較好，疼痛可能不明顯。到了晚上后半夜，腰部肌肉處于放松狀態(tài)，炎癥刺激會導(dǎo)致疼痛加重。治療以休息、熱敷、按摩等為主，必要時(shí)可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解疼痛。

2. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部疼痛。白天活動時(shí)，突出物可能稍有移位，對神經(jīng)根的壓迫減輕。夜間臥床休息時(shí)，椎間盤壓力相對增高，突出物對神經(jīng)根的刺激增強(qiáng)，從而引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療等，藥物方面可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇減輕神經(jīng)根水腫，疼痛明顯時(shí)可服用洛索洛芬鈉等。

3. 強(qiáng)直性脊柱炎：是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱關(guān)節(jié)。夜間休息時(shí)，脊柱關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)加重，會出現(xiàn)疼痛。早期治療以非甾體抗炎藥如美洛昔康、依托考昔等為主，病情嚴(yán)重時(shí)可能需要使用生物制劑。

4. 骨質(zhì)疏松：多見于老年人及絕經(jīng)后女性，骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致腰部疼痛。夜間血鈣水平相對較低，疼痛可能更為明顯。治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉等。

5. 腎結(jié)石：較小的結(jié)石在腎臟內(nèi)活動，刺激腎盂黏膜，引起疼痛。夜間睡眠時(shí)，體位改變可能使結(jié)石移動，導(dǎo)致疼痛發(fā)作。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

總之，腰疼白天不疼晚上后半夜疼的原因較為復(fù)雜，如果疼痛持續(xù)不緩解或逐漸加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腰椎 X 線、CT、磁共振成像（MRI）、骨密度檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。