下背部僵硬和疼痛可能由多種原因引起，如肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等。

1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢、過度勞累或運動不當，可能導致下背部肌肉勞損。這種情況下，肌肉會出現(xiàn)緊張、痙攣，引發(fā)疼痛和僵硬。治療通常包括休息、熱敷、按摩、物理治療以及適當?shù)纳煺惯\動。藥物方面，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等緩解疼痛。

2. 腰椎間盤突出：當腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)時，會引起下背部疼痛、僵硬，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。治療方法包括臥床休息、牽引治療、物理治療等。藥物治療可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛。嚴重時可能需要手術治療。

3. 強直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱關節(jié)。早期表現(xiàn)為下背部疼痛、僵硬，尤其是晨起時明顯，活動后可減輕。隨著病情進展，脊柱關節(jié)會逐漸融合，導致脊柱強直。治療需要綜合使用非甾體抗炎藥如美洛昔康、柳氮磺胺吡啶等，以及生物制劑如依那西普等。

4. 骨質疏松：多見于老年人和絕經(jīng)后女性，由于骨量減少、骨微結構破壞，容易出現(xiàn)下背部疼痛、無力和僵硬。治療包括補充鈣劑和維生素 D、使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉等，同時適當運動和曬太陽。

5. 泌尿系統(tǒng)疾病：如腎結石、腎盂腎炎等，也可能引起下背部疼痛，但通常還伴有泌尿系統(tǒng)的其他癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。治療需要根據(jù)具體病因，如抗感染治療、排石治療等。

下背部僵硬和疼痛的原因較為復雜，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如 X 線、CT、磁共振等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累和劇烈運動。