左乳房上方疼可能由乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、冠心病、胸膜炎等因素引起。

1. 乳腺增生：是常見的乳腺疾病，主要與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。女性體內(nèi)雌激素水平相對或絕對升高，會刺激乳腺組織過度增生及復舊不全，導致乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)疼痛。疼痛一般具有周期性，在月經(jīng)前加重，月經(jīng)結(jié)束后緩解。可伴有乳房腫塊，腫塊大小、質(zhì)地不一，邊界一般不清晰。治療上可使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物，以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解癥狀。

2. 乳腺炎：多發(fā)生于哺乳期女性，主要因乳汁淤積和細菌感染所致。乳汁是細菌良好的培養(yǎng)基，當乳汁排出不暢時，細菌容易滋生繁殖，引發(fā)炎癥。炎癥刺激周圍組織，導致乳房疼痛，疼痛較為劇烈，局部可出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等癥狀。病情嚴重時可形成膿腫。治療時，早期可通過排空乳汁、局部熱敷緩解癥狀，同時可使用青霉素、頭孢拉定、紅霉素等抗生素控制感染。

3. 肋軟骨炎：病因尚不明確，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。肋軟骨發(fā)生炎癥后，炎癥因子刺激周圍神經(jīng)，引起胸部疼痛，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋軟骨處，以第2、3肋軟骨最常見，可放射至肩背部、腋下等部位。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、隱痛或針刺樣痛，活動、咳嗽、深呼吸時疼痛可加重。治療可采用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以減輕炎癥和疼痛。

4. 冠心病：主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。當心肌耗氧量增加時，如勞累、情緒激動等，心肌缺血缺氧加重，產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢，引起心絞痛。疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，也可放射至左乳房上方，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘，很少超過15分鐘。治療藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等，以擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集等。

5. 胸膜炎：可由多種原因引起，如感染（細菌、病毒、結(jié)核等）、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。炎癥刺激胸膜，導致胸膜充血、水腫，引起胸痛。疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，患者可伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。不同病因引起的胸膜炎治療方法不同，如結(jié)核性胸膜炎需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物治療；細菌性胸膜炎可使用抗生素治療。

左乳房上方疼的原因較為復雜，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。當出現(xiàn)疼痛癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如乳腺超聲、胸部X光、心電圖等，以明確病因，并采取相應的治療措施。在治療過程中，患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意休息，保持良好的心態(tài)。