月經來了腰疼，可能是由激素變化、子宮位置異常、婦科疾病、腰椎病變、腰部受寒等因素引起。

1. 激素變化：在月經期間，女性體內的激素水平會發(fā)生明顯變化，如前列腺素分泌增加。前列腺素會使子宮平滑肌收縮，這種收縮可能會牽拉到周圍的組織和神經，進而放射至腰部，引起腰疼。而且激素的波動還可能導致水鈉潴留，使身體出現(xiàn)輕微的水腫，腰部組織也可能因此受到影響，產生疼痛感。

2. 子宮位置異常：若子宮位置處于后位、前傾前屈位等異常狀態(tài)，在月經期間，子宮充血會更加明顯，異常位置的子宮可能會壓迫到周圍的神經和血管，影響腰部的血液循環(huán)，導致腰部出現(xiàn)酸痛不適的癥狀。

3. 婦科疾病：像盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等婦科疾病，在月經期間會因病情的影響而使癥狀加重。盆腔炎患者，炎癥會刺激盆腔內的組織和神經，炎癥蔓延至腰部周圍組織時，就會引發(fā)腰疼；子宮內膜異位癥患者，異位的內膜在月經期間也會出血，刺激周圍組織，導致疼痛放射至腰部；子宮肌瘤可能會使子宮體積增大，壓迫周圍組織，引起腰部疼痛。

4. 腰椎病變：本身患有腰椎間盤突出、腰肌勞損等腰椎疾病的女性，月經期間身體的抵抗力和耐受力會有所下降，腰椎病變部位的疼痛可能會更加明顯。腰椎間盤突出會壓迫神經根，導致腰部及下肢出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀；腰肌勞損則是由于腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，在月經期間身體較為虛弱時，疼痛會加劇。

5. 腰部受寒：月經期間女性的身體相對虛弱，若腰部保暖不當，受到寒冷刺激，會導致腰部的血管收縮，血液循環(huán)不暢，肌肉痙攣，從而引起腰疼。比如長時間待在寒冷的環(huán)境中，或者穿著過少、露腰等，都容易使腰部受寒。

月經期間腰疼是多種因素共同作用的結果。當出現(xiàn)這種情況時，應注意休息，做好腰部保暖。若腰疼癥狀較輕，可以通過熱敷、按摩等方式緩解。但如果腰疼癥狀嚴重且持續(xù)不緩解，可能是疾病因素導致，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科或疼痛專科就診，查明原因并進行針對性治療。在治療過程中，使用藥物需遵醫(yī)囑，以確保治療的安全性和有效性。