痛經(jīng)只痛第一天，可能與子宮內(nèi)膜前列腺素含量、子宮收縮異常、血管加壓素釋放、精神心理因素、個(gè)體差異等有關(guān)。

1. 子宮內(nèi)膜前列腺素含量：月經(jīng)第一天，子宮內(nèi)膜會(huì)合成并釋放大量前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。這些前列腺素會(huì)引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)，從而出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。隨著月經(jīng)的進(jìn)展，子宮內(nèi)膜前列腺素的含量逐漸降低，子宮收縮和缺血缺氧狀態(tài)得到緩解，疼痛也隨之減輕。

2. 子宮收縮異常：在月經(jīng)初期，子宮需要通過收縮來排出經(jīng)血。若子宮收縮過強(qiáng)或不協(xié)調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致子宮缺血、缺氧，引發(fā)痛經(jīng)。第一天子宮收縮相對(duì)強(qiáng)烈，之后逐漸恢復(fù)正常節(jié)律，疼痛也會(huì)隨之減輕。

3. 血管加壓素釋放：經(jīng)期第一天，人體會(huì)釋放血管加壓素，它能使子宮肌層及動(dòng)脈血管收縮，導(dǎo)致子宮缺血、缺氧，加重痛經(jīng)。隨著經(jīng)期推進(jìn)，血管加壓素的釋放量減少，疼痛癥狀也會(huì)有所緩解。

4. 精神心理因素：月經(jīng)第一天，部分人會(huì)因擔(dān)心痛經(jīng)發(fā)作而產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。這些情緒會(huì)使疼痛閾值降低，加重痛經(jīng)感受。隨著對(duì)痛經(jīng)的適應(yīng)，精神逐漸放松，疼痛也會(huì)有所減輕。

5. 個(gè)體差異：不同人的身體狀況和生理反應(yīng)存在差異。有些女性的子宮位置、宮頸口松緊度等因素，會(huì)影響經(jīng)血排出。在月經(jīng)第一天，經(jīng)血排出不暢，易引發(fā)痛經(jīng)。隨著經(jīng)血排出逐漸順暢，疼痛會(huì)減輕。此外，每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度不同，對(duì)疼痛耐受性高的人，可能感覺痛經(jīng)只在第一天明顯。

綜上所述，痛經(jīng)只痛第一天是多種因素共同作用的結(jié)果。如果痛經(jīng)癥狀較輕，可通過休息、保暖、喝紅糖水等方法緩解。若癥狀嚴(yán)重，影響到日常生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等藥物止痛。若痛經(jīng)癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，以排除其他疾病的可能。