咽東西胸口疼可能由多種因素引起，食管炎、食管潰瘍、食管癌、胸膜炎、縱隔腫瘤等都可能導(dǎo)致這種癥狀。

1. 食管炎：食管黏膜受到刺激或損傷引發(fā)炎癥。常見(jiàn)病因有胃酸反流、烈酒、過(guò)燙食物等。胃酸反流時(shí)，酸性物質(zhì)刺激食管黏膜，會(huì)產(chǎn)生燒心、吞咽疼痛等癥狀，疼痛可放射至胸口。治療時(shí)，可使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，同時(shí)配合黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，遵醫(yī)囑用藥。

2. 食管潰瘍：多由食管炎進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，也可能與藥物刺激、感染等因素有關(guān)。食管黏膜破損形成潰瘍，吞咽時(shí)食物刺激潰瘍面，導(dǎo)致胸口疼痛。除使用上述治療食管炎的藥物外，還需注意飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，減少對(duì)食管的刺激。

3. 食管癌：是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤。早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、咽東西胸口疼等癥狀。食管癌的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療等，具體治療方案需根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合確定。

4. 胸膜炎：是指由致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。當(dāng)炎癥累及胸膜時(shí)，呼吸或吞咽動(dòng)作會(huì)牽拉胸膜，引起胸口疼痛。治療需針對(duì)病因進(jìn)行，如細(xì)菌感染引起的胸膜炎，可使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等；結(jié)核性胸膜炎則需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

5. 縱隔腫瘤：縱隔內(nèi)組織和器官較多，胎生結(jié)構(gòu)來(lái)源復(fù)雜，所以縱隔區(qū)內(nèi)腫瘤種類繁多。腫瘤可能壓迫周圍組織和神經(jīng)，導(dǎo)致咽東西時(shí)胸口疼痛。治療方法主要是手術(shù)切除腫瘤，部分患者術(shù)后還需輔助放療或化療。

咽東西胸口疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因復(fù)雜。如果出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如胃鏡、胸部CT等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過(guò)程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。