躺著腰疼但坐著站著不痛，可能與床墊不合適、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎骨質增生等因素有關。

1. 床墊不合適：若床墊過軟，身體躺在上面會下陷，脊柱生理曲度改變，腰部肌肉持續(xù)緊張，易引發(fā)疼痛；若床墊過硬，腰部缺乏足夠支撐，壓力集中，也會導致疼痛。更換合適的床墊后，癥狀通常會有所緩解。

2. 腰肌勞損：長期彎腰工作、久坐久站、腰部急性損傷后未恢復等，都可能引起腰肌勞損。站立或坐著時，腰部肌肉處于相對放松狀態(tài)，疼痛不明顯；而躺下時，勞損的肌肉受到牽拉或壓迫，就會產生疼痛。治療上可采用熱敷、按摩等物理治療方法，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解疼痛。

3. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變、損傷等可導致髓核突出，壓迫周圍神經組織。站立或坐著時，由于身體姿勢和重力作用，椎間盤對神經的壓迫可能減輕；躺下時，腰椎的壓力分布改變，突出的椎間盤可能進一步壓迫神經，引起腰疼?？赏ㄟ^臥床休息、牽引、理療等保守治療，若保守治療無效，可能需要手術治療。

4. 強直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱等部位。早期患者常出現下腰部疼痛，夜間或晨起時加重，活動后可緩解。躺著時，炎癥刺激周圍組織，疼痛會更加明顯。治療藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等，同時患者需要進行適當的鍛煉，保持脊柱的活動度。

5. 腰椎骨質增生：隨著年齡增長，腰椎椎體邊緣會出現骨質增生。當增生的骨質刺激周圍的肌肉、韌帶等組織時，就會引起疼痛。躺著時，腰部的姿勢可能使增生的骨質對周圍組織的刺激更加明顯，導致疼痛加劇。可通過物理治療、藥物治療等緩解癥狀，嚴重時可能需要手術治療。

躺著腰疼但坐著站著不痛的原因較為復雜，可能涉及多種因素。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的骨外科或疼痛專科就診，通過詳細的檢查明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免腰部過度勞累，選擇合適的床墊等，以預防腰部疼痛的發(fā)生。