一咳左邊肋骨疼痛，可能由胸膜炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、氣胸、肺炎等因素引起。

1. 胸膜炎：是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，炎癥刺激胸膜，在咳嗽時會引起疼痛。病因多與感染、自身免疫病等有關(guān)。患者除了咳嗽時肋骨疼，還可能伴有胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。治療上，針對病因使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等控制感染，同時進行止痛等對癥治療。

2. 肋軟骨炎：一般認為與勞損、外傷、病毒感染等有關(guān)。肋軟骨部位發(fā)生炎癥反應(yīng)，咳嗽時胸廓運動，會牽拉炎癥部位導(dǎo)致疼痛。主要癥狀為肋骨局部疼痛，按壓時疼痛可加重。治療可采用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，也可結(jié)合熱敷等物理治療。

3. 肋骨骨折：多有明確的外傷史，如撞擊、摔倒等。骨折斷端刺激周圍組織，咳嗽時胸廓震動，會引發(fā)劇烈疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、淤血，活動受限。治療上，輕度骨折可采用胸帶固定，促進骨折愈合；嚴重骨折可能需要手術(shù)治療。

4. 氣胸：是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。肺部組織破裂，氣體進入胸腔，導(dǎo)致胸腔壓力改變，刺激胸膜，咳嗽時疼痛加劇?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)一側(cè)胸痛，伴有呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸則需要進行胸腔閉式引流等治療。

5. 肺炎：肺部炎癥累及胸膜時，咳嗽會引起胸膜摩擦，導(dǎo)致左邊肋骨疼痛。常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療需根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、羅紅霉素等，同時進行止咳、祛痰等對癥處理。

一咳左邊肋骨疼痛的原因多樣，涉及多種疾病。若出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過詳細的檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。在治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意休息，避免劇烈運動，促進身體康復(fù)。