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肚子左邊疼痛的原因有哪些

2025-03-11 12:05:13      家庭醫(yī)生在線

肚子左邊疼痛可能由腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、胰腺疾病、脾臟疾病等因素引起。

1. 腸道疾病:如腸痙攣,多因飲食不當(dāng)、腹部受涼等導(dǎo)致腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮,引發(fā)陣發(fā)性腹痛;腸易激綜合征,與精神因素、腸道感染等有關(guān),可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘等癥狀;潰瘍性結(jié)腸炎,是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,主要癥狀為左下腹疼痛、腹瀉、黏液膿血便。治療上,腸痙攣可使用顛茄片、消旋山莨菪堿片等解痙藥物;腸易激綜合征可應(yīng)用匹維溴銨片、曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道動力,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群;潰瘍性結(jié)腸炎常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片。

2. 泌尿系統(tǒng)疾病:左側(cè)輸尿管結(jié)石,結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動,刺激輸尿管黏膜,引起劇烈絞痛,可伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀;左腎盂腎炎,主要由細(xì)菌感染引起,炎癥刺激腎盂黏膜,導(dǎo)致左側(cè)腹部疼痛,還可伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對于輸尿管結(jié)石,較小的結(jié)石可通過服用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排出,較大的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石;腎盂腎炎需使用抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

3. 婦科疾病:左側(cè)附件炎,多由病原體感染引起,炎癥刺激附件組織,導(dǎo)致左下腹疼痛,可伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀;左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),多發(fā)生于體位突然改變時,囊腫蒂部扭轉(zhuǎn),引起急性缺血,導(dǎo)致劇烈腹痛。附件炎可使用甲硝唑片、阿奇霉素片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)通常需緊急手術(shù)治療。

4. 胰腺疾病:如胰腺炎,多因膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素誘發(fā),炎癥刺激胰腺及周圍組織,導(dǎo)致左上腹疼痛,疼痛可向背部放射,還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療上,需禁食、胃腸減壓,使用生長抑素、奧曲肽等抑制胰液分泌,還需使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢他啶、甲硝唑等。

5. 脾臟疾病:脾臟腫大可因多種原因引起,如感染、血液系統(tǒng)疾病等,腫大的脾臟牽拉包膜,可引起左上腹隱痛;脾破裂多有外傷史,表現(xiàn)為突然的左上腹劇痛,伴有休克癥狀。脾臟腫大需針對病因治療,如抗感染、治療血液系統(tǒng)疾病等;脾破裂需緊急手術(shù)治療。

肚子左邊疼痛的原因較為復(fù)雜,涉及多個系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)肚子左邊疼痛時,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如腹部超聲、CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。在未明確病因前,避免自行使用止痛藥物,以免掩蓋病情。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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