后背平躺疼側(cè)身就不疼，可能由床墊問題、背部肌肉勞損、脊柱疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)臟疾病等因素引起。

1. 床墊問題：床墊過軟或過硬都可能影響脊柱正常生理曲度。過軟的床墊無(wú)法為脊柱提供足夠支撐，平躺時(shí)脊柱會(huì)下陷變形，使背部肌肉持續(xù)緊張，從而引發(fā)疼痛；過硬的床墊則會(huì)使背部承受較大壓力，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，產(chǎn)生疼痛。而側(cè)身時(shí)，身體與床墊的接觸面積和受力情況改變，疼痛可能會(huì)減輕。

2. 背部肌肉勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)，如久坐、彎腰、駝背等，會(huì)使背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，容易導(dǎo)致肌肉勞損。平躺時(shí)，勞損的肌肉受到壓迫和牽拉，疼痛加??；側(cè)身時(shí)，肌肉的受力方式改變，疼痛可能得到緩解。例如辦公室職員、司機(jī)等職業(yè)人群，由于工作中長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，背部肌肉勞損的發(fā)生率較高。

3. 脊柱疾病：如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、脊柱側(cè)彎等。腰椎間盤突出癥患者，突出的椎間盤可能會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)和組織，平躺時(shí)椎間盤承受的壓力增大，對(duì)神經(jīng)的壓迫也加重，引起后背疼痛；側(cè)身時(shí)，椎間盤的壓力相對(duì)減小，疼痛會(huì)有所減輕。脊柱側(cè)彎患者，脊柱的形態(tài)發(fā)生改變，平躺時(shí)脊柱的不平衡更加明顯，導(dǎo)致背部疼痛，側(cè)身時(shí)可能會(huì)使脊柱的受力相對(duì)平衡，疼痛緩解。

4. 骨質(zhì)疏松癥：多見于老年人和絕經(jīng)后女性。隨著年齡增長(zhǎng)或雌激素水平下降，骨密度逐漸降低，骨骼變得脆弱，容易發(fā)生微骨折。平躺時(shí)，背部骨骼承受的壓力增加，刺激周圍神經(jīng)引起疼痛；側(cè)身時(shí)，壓力分布改變，疼痛可能減輕?；颊呖赡苓€會(huì)伴有身高變矮、駝背等癥狀。

5. 內(nèi)臟疾病：某些內(nèi)臟疾病也可能引起后背牽涉痛。例如膽囊炎、膽結(jié)石患者，疼痛可能會(huì)放射至右肩部和背部，平躺時(shí)由于體位改變，膽囊的位置和壓力變化，可能會(huì)加重對(duì)周圍神經(jīng)的刺激，導(dǎo)致后背疼痛；側(cè)身時(shí)，這種刺激可能會(huì)減輕。另外，冠心病患者在心肌缺血時(shí)，也可能出現(xiàn)后背放射性疼痛，平躺時(shí)回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，疼痛可能更明顯，側(cè)身時(shí)癥狀可能有所緩解。

后背平躺疼側(cè)身就不疼的原因較為復(fù)雜，可能涉及多個(gè)方面。如果這種癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如體格檢查、影像學(xué)檢查等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。早期診斷和治療有助于緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。