膝蓋伸屈有響聲還疼痛，可能由膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征、膝關(guān)節(jié)游離體等因素引起。

1. 膝關(guān)節(jié)半月板損傷：多因扭轉(zhuǎn)外力引起，如在屈膝狀態(tài)下小腿固定而大腿突然內(nèi)旋或外旋。半月板損傷后，在膝關(guān)節(jié)伸屈過(guò)程中，損傷的半月板會(huì)受到擠壓和摩擦，從而產(chǎn)生彈響和疼痛，有時(shí)還會(huì)伴有卡頓現(xiàn)象。

2. 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)于中老年人，是一種關(guān)節(jié)退行性疾病。隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄。在伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí)，增生的骨質(zhì)相互摩擦，軟骨下骨直接接觸，就會(huì)出現(xiàn)響聲和疼痛，尤其在上下樓梯、蹲起時(shí)癥狀明顯。

3. 膝關(guān)節(jié)滑膜炎：可由多種原因引起，如創(chuàng)傷、感染、風(fēng)濕等。滑膜受到刺激后會(huì)產(chǎn)生炎癥，分泌過(guò)多的滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸屈時(shí)，滑膜受到擠壓和摩擦，會(huì)出現(xiàn)響聲，同時(shí)炎癥刺激周圍神經(jīng)引起疼痛。

4. 髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征：主要與髕股關(guān)節(jié)的生物力學(xué)異常有關(guān)，如髕骨軌跡不良、股四頭肌力量不平衡等。在膝關(guān)節(jié)伸屈過(guò)程中，髕骨與股骨之間的壓力分布不均，導(dǎo)致軟骨磨損和炎癥，引起疼痛和彈響，通常在長(zhǎng)時(shí)間站立、上下樓梯或久坐后癥狀加重。

5. 膝關(guān)節(jié)游離體：多由關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、骨質(zhì)碎片脫落形成。游離體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)可隨關(guān)節(jié)活動(dòng)而移動(dòng)，當(dāng)它卡在關(guān)節(jié)面之間時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突然卡頓、疼痛，并伴有響聲，活動(dòng)一下后可能會(huì)緩解。

膝蓋伸屈有響聲還疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)。對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，輕度損傷可保守治療，如休息、佩戴支具，使用塞來(lái)昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉等藥物減輕炎癥和疼痛；嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)物理治療、藥物治療（如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉等）緩解癥狀，晚期可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎需針對(duì)病因治療，同時(shí)可采用休息、熱敷、藥物（如布洛芬、萘普生、美洛昔康等）治療。髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，配合使用非甾體抗炎藥。膝關(guān)節(jié)游離體一般需手術(shù)取出。若出現(xiàn)膝蓋伸屈有響聲還疼痛的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨外科就診，明確病因，遵醫(yī)囑治療。