急性應(yīng)激障礙者如何防止病情惡化?
急性應(yīng)激障礙又稱急性應(yīng)激反應(yīng),是由劇烈的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的精神障礙。多數(shù)病人的發(fā)病時(shí)間、癥狀及其病程和預(yù)后均與精神刺激的內(nèi)容有關(guān)。本病可發(fā)生于任何年齡,但多見于青年人,男女患者接近,兩性患病率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異。
受刺激后,患者會(huì)立即發(fā)病,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的恐懼體驗(yàn)和精神運(yùn)動(dòng)性興奮,行為有一定盲目性。有的人可持續(xù)數(shù)小時(shí),有的人甚至持續(xù)一周時(shí)間?;蛘哂行┗颊弑憩F(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性抑制,甚至木僵。如果應(yīng)激原被消除,那么癥狀往往歷時(shí)短暫,而且預(yù)后良好,通常在一個(gè)月內(nèi)可以完全緩解。
由于大部分綜合醫(yī)院沒有精神科,醫(yī)務(wù)人員對(duì)這類精神疾病的認(rèn)識(shí)不足,加上患者表達(dá)的內(nèi)容多與應(yīng)激源密切相關(guān),出現(xiàn)的癥狀體驗(yàn)與所受的創(chuàng)傷相符,容易被人理解,所以常被誤認(rèn)為患者是在突然遭受了意外創(chuàng)傷、傷害、打擊之后,心理上一時(shí)不能接受而出現(xiàn)的情緒反應(yīng),或是認(rèn)為患者是為了獲取某種利益在裝病,所以多不考慮相關(guān)的臨床診斷,僅給予簡(jiǎn)單的勸說(shuō),等待其自然好轉(zhuǎn)。
急性應(yīng)激障礙雖然病程短、預(yù)后良好,但起病快、癥狀表現(xiàn)多樣、家人焦急,急性期不僅不配合臨床治療軀體疾病,甚至還有自傷、傷人、自殺等危險(xiǎn)的發(fā)生。不利于醫(yī)療安全,應(yīng)引起足夠的重視。這類病人除在治療軀體疾病的同時(shí),要針對(duì)患者的精神癥狀及時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診,請(qǐng)心理醫(yī)生給予心理干預(yù),同時(shí)臨床應(yīng)認(rèn)真做好心理護(hù)理。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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