神經(jīng)官能癥為臨床上極常見的機(jī)能性疾病，但亦可與器質(zhì)性疾病同時存在，臨床主要表現(xiàn)各種軀體或精神的不適感，常伴有情緒低落、胡思亂想、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、失眠、注意力不集中、記憶力下降等癥狀，疾病性癥狀或植物神經(jīng)功能紊亂，如心慌胸悶、呼吸困難、渾身無力、耳鳴、厭聲怕光等?；颊哂袕?qiáng)烈的內(nèi)心沖突或不恰當(dāng)?shù)那楦畜w驗所苦惱，而且還出現(xiàn)幻聽、幻覺、妄想等精神癥狀。這些癥狀經(jīng)常出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)，但儀器檢查無器質(zhì)性病變。

診斷神經(jīng)官能癥要仔細(xì)、全面地進(jìn)行神經(jīng)與精神兩大系統(tǒng)的檢查。必要時到神經(jīng)內(nèi)科做一個頭顱CT檢查，以除外顱腦內(nèi)病變（炎癥、占位、腦血管本身病變）；到精神科做一個心理CT檢測，排除焦慮癥、抑郁癥及其它精神科的疾病。

神經(jīng)官能癥需與以下5種疾病相鑒別：

1、心絞痛：冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多，多數(shù)有冠心病發(fā)生的危險因素，例如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙史。心絞痛常發(fā)生在體力活 動、運動或情緒激動過程時，疼痛部位較固定，多為胸骨后，持續(xù)時間一般不超過3～5分鐘，含服硝酸甘油可緩解疼痛。如果僅從癥狀表現(xiàn)難以鑒別時，可作運動 心電圖、核素心肌顯像檢查，必要時做冠狀動脈造影。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：典型表現(xiàn)有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細(xì)顫動、突眼、怕熱與消瘦等，鑒別不困難。不典型表現(xiàn)時與心臟神經(jīng)官能癥較難區(qū)別，測定血清T3、T4可做出診斷。

3、心肌炎：通常在起病前1～2周有明確感染（病毒或細(xì)菌）病史，典型表現(xiàn)有心臟擴(kuò)大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長，各種類型心律失常等。不典型或輕癥者較難鑒別。病原學(xué)檢查，例如血清病毒中和抗體滴定度，有輔助診斷價值。

4、二尖瓣脫垂綜合征：二尖瓣脫垂可以有很多癥狀酷似心臟神經(jīng)官能癥，而且在以往被診斷為心臟神經(jīng)官能癥的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診。仔細(xì)聽診在二尖瓣脫垂?？陕牭绞湛s期喀喇音和收縮期雜音，而超聲心動圖檢查?？勺龀龃_切的診斷。

5、嗜鉻細(xì)胞瘤：一般有特征性的體征或?qū)嶒炇覚z查指標(biāo)，鑒別并不困難。

如果經(jīng)過神經(jīng)和精神兩大系統(tǒng)檢查，均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，可從以下方面治療：

1。精神調(diào)理：保持心情舒暢，避免情緒波動及過度精神緊張。

2?？蛇M(jìn)行心理咨詢治療：與心理醫(yī)生交談，使身心獲得松弛。

3。可于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請中醫(yī)治療，調(diào)理全身，并進(jìn)行朗讀、唱歌等訓(xùn)練，使舌部獲得充分運動，以改善局部舌麻的癥狀。

4。調(diào)理飲食：針對患者平時喜歡的口味，合理搭配膳食，激發(fā)患者的食欲，鼓勵其多進(jìn)食。