躁狂癥病發(fā)原因是什么?三大因素
躁狂癥(Mania)在中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版(CCMD-3)中,作為心境(情感)障礙(Mood disorders)中的一獨(dú)立單元,與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相,伴隨精力旺盛、言語增多、活動(dòng)增多,嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)間需持續(xù)一周以上,一般呈發(fā)作性病程,每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期,大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。那么躁狂癥的病發(fā)原因有哪些呢?
生物學(xué)因素
①神經(jīng)生化,精神藥理學(xué)研究和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實(shí),患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變。5-羥色胺(5-HT)功能活動(dòng)缺乏可能是雙相障礙的基礎(chǔ),是易患雙相障礙的素質(zhì)標(biāo)志;去甲腎上腺素(NE)功能活動(dòng)降低可能與抑郁發(fā)作有關(guān),去甲腎上腺素功能活動(dòng)增強(qiáng)可能與躁狂發(fā)作有關(guān);多巴胺(DA) 功能活動(dòng)異常;γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì),可能存在功能活動(dòng)異常,因作用于此神經(jīng)遞質(zhì)的抗癲癇藥可以作為心境穩(wěn)定劑,有效治療躁狂癥和雙相障礙。②第二信使平衡失調(diào),第二信使是細(xì)胞外信息與細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)之間不可缺少的中介物;③神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調(diào)。
遺傳學(xué)因素
家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),雙相I型障礙先證者的一級(jí)親屬中雙相障礙的發(fā)病率,較正常人的一級(jí)親屬中發(fā)病率高數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)方面,不少學(xué)者探討了與雙相障礙可能有關(guān)的標(biāo)記基因,但尚無確切可重復(fù)驗(yàn)證的結(jié)果,雙相障礙的易感基因尚需進(jìn)一步研究。目前,有關(guān)雙相障礙遺傳方式傾向?yàn)槎嗷蜻z傳。
心理社會(huì)因素
不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作,如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長(zhǎng)時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導(dǎo)致一種易感素質(zhì),而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。
(責(zé)任編輯:tianxu )
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