心理疾病知多少 神志不清的癥狀
神志不清癥狀是什么?神志恍惚:呼之能應(yīng),但答非所問,記憶力、計(jì)算力差。精神不集中或神志不清楚。患者出現(xiàn)神志癥狀,但是呼喚仍然有反應(yīng)即可診斷。輕微一般的神經(jīng)癥患者可以通過心理咨詢及時(shí)治療,而且可以達(dá)到痊愈。而精神病患者則一定要轉(zhuǎn)到有關(guān)醫(yī)院的精神科,通過藥物控制和心理治療共同進(jìn)行。
神志不清的癥狀表現(xiàn)容易讓人與以下的疾病混淆,因?yàn)樾杼貏e留意:
1、昏厥
是一種突然發(fā)生的、短暫的意識喪失狀態(tài),由一過性的大腦、動(dòng)脈缺血缺氧而引起。其特點(diǎn)是突然發(fā)生、迅速消失。發(fā)病前常有頭昏、惡心、無力、面色蒼白、眼前發(fā)黑等癥,然后摔倒。當(dāng)人體站立時(shí),心輸出量停止1~2秒鐘,就會(huì)有頭昏無力感,3~4秒鐘卻可發(fā)生意識喪失。
2、譫妄
屬于意識內(nèi)容的改變,其病理基礎(chǔ)是整個(gè)大腦皮質(zhì)功能的障礙。既往文獻(xiàn)也有將譫妄歸類或等同于意識模糊,其實(shí)譫妄是較意識模糊更為嚴(yán)重的意識障礙類型。譫妄狀態(tài)的特征:①意識水平降低,有定向障礙;②常有精神運(yùn)動(dòng)性興奮;③有幻覺或錯(cuò)覺,尤以幻視較多見。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài),是在意識清晰度降低的同時(shí),表現(xiàn)有定向力障礙,包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力及自身認(rèn)識障礙,并產(chǎn)生大量的幻覺、錯(cuò)覺?;糜X以幻視多見,內(nèi)容多為生動(dòng)、逼真而鮮明的形象,如看到昆蟲、猛獸、鬼。
3、暈厥
是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為一過性的意識喪失,伴隨有腦供血障礙及腦缺氧。它通常是突然發(fā)生,持續(xù)幾秒至幾分鐘。暈厥發(fā)作伊始患者常表現(xiàn)為頭顱發(fā)輕?;颊咛上禄蜃拢^部下垂至膝,??勺柚箷炟实陌l(fā)作。通常患者無意識平躺伴骨骼肌松弛,但括約肌收縮。然而意識喪失的程度有所不同,有的患者可以聽到聲音或看到模糊的輪廓,其他患者則對周圍環(huán)境無反應(yīng)。
4、猝倒
是指病人的全身肌肉張力突然消失,會(huì)突然跌倒,好像是從清醒狀態(tài)突然進(jìn)入異相睡眠階段,能持續(xù)幾秒鐘甚至幾分鐘。猝倒可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如發(fā)作性睡眠,癲癇發(fā)作,猝倒綜合征,也可見于部分頸椎病患者。
5、熱衰竭
在高氣溫或強(qiáng)熱輻射環(huán)境下,由于熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少,引起顱內(nèi)暫時(shí)性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。一般起病迅速先有頭暈、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、體溫不高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥,通?;柝势碳辞逍?,一般不引起循環(huán)衰竭。治療方法使病人仰臥,飲水待血壓恢復(fù)正常,不必用升壓藥,有心血管疾患者尤應(yīng)慎用,以免增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰。預(yù)防措施應(yīng)著重降低氣溫。
6、休克
是由于各種致病因素作用引起有效循環(huán)血容量急劇減少,導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足,致使組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。根據(jù)發(fā)病原因,休克可分為感染件休克、失血性休克、心源性休克、過敏性休克和神經(jīng)源性休克。休克患者往往有皮膚面色蒼白、精神較差、煩躁不安、皮膚濕冷、出汗等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏迷。
(責(zé)任編輯:梁綺賢 )
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