當(dāng)女生懷孕后，她們將面臨人生中最重要的角色轉(zhuǎn)換——從人妻轉(zhuǎn)變?yōu)槿四?。在這個(gè)轉(zhuǎn)換過(guò)程中，準(zhǔn)媽媽的心理和生理都會(huì)發(fā)生較大改變。暨南大學(xué)附屬第一院精神醫(yī)學(xué)科主任賈艷濱教授表示，若準(zhǔn)媽媽的期望或需要未被滿足，則容易誘發(fā)各種負(fù)面情緒，這些情緒會(huì)傳達(dá)給胎兒，同時(shí)影響母親和胎兒的健康。因此，身邊的親友應(yīng)多留意準(zhǔn)媽媽的情緒變化，做好產(chǎn)前抑郁癥的預(yù)防工作。

暨南大學(xué)附屬第一院精神醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 賈艷濱

生理心理雙重夾擊 易致產(chǎn)前抑郁

“隨著角色的轉(zhuǎn)變，準(zhǔn)媽媽需要同時(shí)承受生理和心理上所帶來(lái)的不適和壓力。生理方面，女性懷孕初期會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)?！辟Z艷濱教授表示，由于女性懷孕后體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌減少及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，因此會(huì)出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等早孕反應(yīng)。

“除了生理上出現(xiàn)早孕反應(yīng)，心理上也會(huì)受到不同程度的影響?！辟Z艷濱教授表示，孕婦在懷孕期間很容易產(chǎn)生各種負(fù)面想法——懷孕后體重不斷增加，身形也逐漸肥胖、笨重，樣子是否變丑了，老公會(huì)不會(huì)嫌棄自己？現(xiàn)代社會(huì)污染嚴(yán)重，食品安全問(wèn)題層出不窮，這些會(huì)影響孩子健康，使孩子變畸形嗎等等。賈艷濱教授提醒，“如果準(zhǔn)媽媽長(zhǎng)時(shí)間受到這些負(fù)面影響，很容易患上產(chǎn)前抑郁癥，這對(duì)母親和胎兒的健康造成較大的影響。”

睡眠問(wèn)題是產(chǎn)前抑郁癥最常見(jiàn)的癥狀之一

為了母親和胎兒的健康，身邊的親友應(yīng)多留意孕婦的變化，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。那產(chǎn)前抑郁癥有哪些典型癥狀？“出現(xiàn)睡眠問(wèn)題是產(chǎn)前抑郁癥最常見(jiàn)的癥狀之一，包括早醒、失眠、睡不著等等?！辟Z艷濱教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，有的準(zhǔn)媽媽每天三、四點(diǎn)醒后，再也睡不著；有的每天晚上在床上輾轉(zhuǎn)難眠，無(wú)法入睡。

“除了出現(xiàn)睡眠問(wèn)題外，孕婦的情緒也會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)，時(shí)而情緒高漲，時(shí)而情緒低落，時(shí)而脾氣暴躁，喜怒無(wú)常?！辟Z艷濱教授表示，患上產(chǎn)前抑郁癥的孕婦情緒上非常不穩(wěn)定，上一秒可能因?yàn)橐患∈露d高采烈，下一秒可能因?yàn)橐粋€(gè)小沖突而大發(fā)脾氣，情緒變化之快猶如六月的天氣，說(shuō)變就變。此外，她們對(duì)外界的事物總是抱有悲觀的態(tài)度，一件小事情也會(huì)聯(lián)想出災(zāi)難性的結(jié)果?！叭绻麥?zhǔn)媽媽出現(xiàn)上述的癥狀，身邊的親友應(yīng)多加注意，或及時(shí)帶她到醫(yī)院就診。”

藥物治療以短期少劑量為原則

一旦被確診產(chǎn)前抑郁癥，該如何進(jìn)行治療？“如果屬于輕度的產(chǎn)前抑郁癥，可通過(guò)心理治療和親友的幫助來(lái)改善。若發(fā)展成中重度的產(chǎn)前抑郁——孕婦有強(qiáng)烈的自殺觀念，或有嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題，就應(yīng)該通過(guò)藥物治療，進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。”賈艷濱教授表示，心理治療方面主要包括解釋療法、支持療法、認(rèn)知行為治療等等，其中認(rèn)知療法是較常用的方法之一。認(rèn)知行為療法主要讓孕婦改變自我認(rèn)知，學(xué)會(huì)換角度思考問(wèn)題，同時(shí)強(qiáng)化積極的行為模式，讓她們應(yīng)用積極的應(yīng)對(duì)策略來(lái)解決問(wèn)題，使得情緒和行為模式向積極和理性層面螺旋上升，最終達(dá)到治療的目的。

另外，身邊親友的支持同樣很重要?！袄纾鳛檎煞?，當(dāng)妻子向你發(fā)牢騷或訴苦時(shí)，應(yīng)多傾聽(tīng)、多體諒；生活上給她創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境；飲食方面多做一些她喜歡吃，又營(yíng)養(yǎng)的食物。身邊的親友也應(yīng)該多陪她聊聊天，給予她精神上的支持。 ”

藥物治療是治療中重度產(chǎn)前抑郁癥的主要治療方法。賈艷濱教授說(shuō)，藥物治療以短期少劑量為原則，主要適用于改善患者的癥狀，同時(shí)要求患者有較高的依從性。一旦患者的癥狀得到明顯改善，醫(yī)生可根據(jù)患者的情況減少劑量，或停藥。

提到藥物治療，相信大部分媽媽都會(huì)有同樣的擔(dān)憂——服用抗抑郁藥物會(huì)對(duì)胎兒造成影響嗎？“曾有研究表明，如果孕婦患有產(chǎn)前抑郁癥，她是否接收過(guò)藥物治療，就對(duì)胎兒出生的畸形率，或流產(chǎn)發(fā)生率兩個(gè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)影響差別不大，但是具體情況要根據(jù)孕婦的病情和醫(yī)生的指導(dǎo)建議，充分權(quán)衡利弊風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素影響再做決定?！辟Z艷濱教授解釋，由于胎兒能第一時(shí)間感受到母親的情緒，因此，如果孕婦出現(xiàn)中重度的產(chǎn)前抑郁，而不接受藥物治療，同樣會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。但賈艷濱教授也強(qiáng)調(diào)，各位出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁癥的準(zhǔn)媽媽，自己不能隨意用藥，或增減藥物，要多與醫(yī)生溝通，聽(tīng)取醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)。做一個(gè)健康媽媽，生一個(gè)健康寶寶。

專家簡(jiǎn)介：

賈艷濱

主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，副教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)廣州分會(huì)委員；廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理評(píng)估與心理咨詢師協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)；廣東省社會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)心理咨詢專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)專委會(huì)危機(jī)干預(yù)聯(lián)盟委員；美國(guó)認(rèn)知行為治療協(xié)會(huì)會(huì)員。

擅長(zhǎng)：兒童青少年情緒與行為問(wèn)題，學(xué)習(xí)困難評(píng)定的臨床相關(guān)診療；焦慮，抑郁等精神障礙的臨床治療與認(rèn)知行為心理治療；記憶與睡眠障礙，老年癡呆的臨床診療 。

出診時(shí)間：周三、周五上午；周二下午。

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