近日，廣東省對(duì)50萬(wàn)重性精神病患進(jìn)行排查防控工作，而重性精神障礙主要分為六大類——精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯。其中的偏執(zhí)性精神障礙，大家似乎并不了解。為此，家庭醫(yī)生在線編輯特采訪了廣東省人民醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師林勇強(qiáng)，請(qǐng)他來(lái)為大家揭開(kāi)偏執(zhí)性精神障礙的真面目。

林勇強(qiáng) 廣東省人民醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師

偏執(zhí)是偏執(zhí)性精神障礙最明顯的特征

“病如其名，偏執(zhí)是偏執(zhí)性精神障礙最明顯的特征——該疾病的患者會(huì)出現(xiàn)一些固定的妄想，且對(duì)這些妄想深信不疑?！?/p>

林勇強(qiáng)主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，被害妄想是該疾病最常見(jiàn)的妄想之一——患者堅(jiān)信身邊有人要傷害他，甚至要置他于死地。因此，他會(huì)向身邊的親友講述，同時(shí)羅列出大量他認(rèn)為存在的證據(jù)予以證明，但這些所謂的證據(jù)，幾乎都是子虛烏有，全憑患者想象出來(lái)。

偏執(zhí)性精神障礙早期表現(xiàn)：過(guò)度固執(zhí)不可理喻

“此外，精神障礙與其他軀體性疾病最大的不同在于：精神障礙患者并沒(méi)有意識(shí)到自己生病，更不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，尤其是偏執(zhí)性精神障礙的患者?！?/p>

林勇強(qiáng)主任醫(yī)師介紹，對(duì)于一些心臟病、腸道疾病等軀體性疾病的患者而言，當(dāng)他們感覺(jué)心絞痛、腸胃不舒服等，會(huì)意識(shí)到自己是否患有這方面的疾病，及時(shí)到醫(yī)院檢查。但對(duì)于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，由于他們的精神活動(dòng)出現(xiàn)異常，從而影響了他們對(duì)自己、對(duì)外界的判斷，因此他們會(huì)將這些妄想、偏執(zhí)等異常行為當(dāng)成是真實(shí)的、正常的，他們并不認(rèn)為自己患有精神障礙，隨著病情加重，更不會(huì)意識(shí)到自己患病。

“若想讓患者得到及時(shí)的正規(guī)的治療，就有賴于患者身邊的親友——不僅對(duì)偏執(zhí)性精神障礙有一定的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)患者要細(xì)心觀察、留意。例如，在這次廣東省的排查工作中，也強(qiáng)調(diào)了為患者家屬科普精神障礙知識(shí)的工作?！?/p>

林勇強(qiáng)主任醫(yī)師表示，偏執(zhí)性精神障礙患者在初期，主要表現(xiàn)為過(guò)度固執(zhí)——無(wú)論身邊的親友如何勸說(shuō)或開(kāi)導(dǎo)，也完全不考慮別人的意見(jiàn)，即使錯(cuò)了也不會(huì)有任何動(dòng)搖。若發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)固執(zhí)到一個(gè)不可理喻的地步，身邊的親友應(yīng)該及時(shí)帶他到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦確診，也可及時(shí)接受治療。

偏執(zhí)性精神障礙診斷：主要靠醫(yī)生問(wèn)診

醫(yī)生一般通過(guò)什么方法進(jìn)行確診？“不論是偏執(zhí)性精神障礙，還是其他精神障礙。第一步，醫(yī)生都會(huì)以談話的形式，了解他過(guò)去是否出現(xiàn)過(guò)這些表現(xiàn)，同時(shí)了解他的整個(gè)生活經(jīng)歷，判斷生活中是否有一些促使他發(fā)病的因素。充分掌握情況后，若判斷他屬于疑似精神障礙患者，則進(jìn)入第二步，進(jìn)行精神檢查。”

林勇強(qiáng)主任醫(yī)師表示，精神檢查的方式一般分為言語(yǔ)詢問(wèn)，醫(yī)生的觀察，以及一些測(cè)試量表。但主要依靠醫(yī)生通過(guò)與患者的交流觀察，判斷患者是否存在精神活動(dòng)異常——是否出現(xiàn)妄想、妄想是否固定、系統(tǒng)的等等。而量表只能作為一種輔助參考。一旦醫(yī)生確診后，就應(yīng)及時(shí)接受治療。

專家簡(jiǎn)介

林勇強(qiáng)

廣東省人民醫(yī)院心理精神科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，專社會(huì)精神醫(yī)學(xué)研究室主任。中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)主席團(tuán)成員；中國(guó)精神殘疾人及親友協(xié)會(huì)委員；中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)精神殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員；中國(guó)精神殘疾人及親友協(xié)會(huì)社會(huì)服務(wù)促進(jìn)工作委員會(huì)副主任委員。

擅長(zhǎng)：

精神分裂癥、情感性障礙、睡眠障礙的診斷、治療和康復(fù)，以及學(xué)習(xí)困難、人際交往障礙、家庭問(wèn)題、婚姻戀愛(ài)問(wèn)題、工作壓力等的心理咨詢、行為矯正和心理治療。

專家出診時(shí)間：周一全天，周四上午。

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