指導(dǎo)專家：林穎 武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院心理科主治醫(yī)師

9月16日晚，知名藝人喬任梁被爆出因抑郁癥自殺，抑郁癥被送上了熱搜。無獨(dú)有偶，9月19日22時(shí)，中山大學(xué)法學(xué)院教授蔡彥敏墜樓死亡，事發(fā)后有師生表示，蔡彥敏此前患有抑郁癥。一時(shí)間，“抑郁癥”似乎成為一種“流行病”，不少人擔(dān)心自己患有“抑郁癥”前來醫(yī)院心理科就診。

張先生是一名銷售經(jīng)理，一周前，因偶爾的失眠而感到心煩意亂，從此開始每天擔(dān)心：“今晚如果還睡不著怎么辦，明天工作就沒有精神了，這樣下去我就不能正常工作了，老婆要在家?guī)龤q的孩子，身為唯一的頂梁柱我該怎么辦？”幾天下來， 張先生入睡困難，情緒低落，胃口都差了。看到了近期因抑郁癥自殺的新聞而愈發(fā)恐慌：“不會(huì)我得抑郁癥吧？”

經(jīng)過心理測(cè)試和心理咨詢的評(píng)估，張先生只是過度關(guān)注睡眠而引起的焦慮情緒，并未達(dá)到抑郁癥或者焦慮癥的程度。待心理醫(yī)生為其進(jìn)行了疾病教育和生活中需要注意的事項(xiàng)，張先生終于松了口氣：“原來我不是抑郁癥，只是有些正常水平的焦慮抑郁情緒?！?/p>

對(duì)此，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院心理科主治醫(yī)師林穎介紹說，類似的個(gè)案不再是少數(shù)，各路媒體瘋狂炒作抑郁癥，使得許多人對(duì)抑郁癥產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。不少人會(huì)發(fā)現(xiàn)有人在朋友圈宣泄、標(biāo)榜自己得了抑郁癥，變得誠(chéng)惶誠(chéng)恐而急切求醫(yī)，甚至有的人因懷疑自己得了抑郁癥而變得更加抑郁。但是，你真的有抑郁癥嗎？今天我們就來看看如何判斷自己真的有抑郁癥。

抑郁癥表現(xiàn)為軀體與精神折磨

1.軀體癥狀：抑郁癥首先表現(xiàn)為生理疾患，這時(shí)，患者完全不會(huì)知道自己患有抑郁癥。比如頭痛，胃痛，肩頸痛，睡眠障礙，體重下降等。這些疼痛是一種鈍痛，不劇痛，但沉重，有重壓感。當(dāng)然不同的患者會(huì)有不同的軀體表現(xiàn)，有的患者睡眠減少，有的睡眠增多，有的體重下降，而少數(shù)卻體重增加。同一個(gè)患者在不同時(shí)期也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。

2.心情低落：表現(xiàn)為長(zhǎng)期且持久的情緒低落，抑郁悲觀。抑郁癥的對(duì)立面不適“快樂”，而是“活力”。不要對(duì)抑郁癥患者說“開心一點(diǎn)”、“想開一點(diǎn)”這種話，導(dǎo)致抑郁的并非心情，二是絕大多數(shù)抑郁癥患者無法調(diào)節(jié)自己“開心、想開”的神經(jīng)機(jī)制。

3.意志減退：意志活動(dòng)呈現(xiàn)出顯著持久的抑制，如行為緩慢，不想做事，不愿和周圍人接觸交往等。嚴(yán)重的患者伴有消極自殺的觀念或行為，認(rèn)為“自己是活在世界上多余的人”。

4.其他表現(xiàn)：抑郁癥患者的情緒控制能力會(huì)較常人更差，除了經(jīng)常不想說話之外，時(shí)常會(huì)忍不住情緒失控，脾氣暴躁，同時(shí)對(duì)這種情緒失控感到苦惱。認(rèn)知功能了也會(huì)一定程度上受損，比如記憶力下降，注意力障礙等。

抑郁癥應(yīng)采用科學(xué)方法診斷

看了上面的癥狀表現(xiàn)之后，或許有人會(huì)覺得自己得了抑郁癥，但是我們?cè)谠\斷抑郁癥時(shí)，更需要科學(xué)而全面的方法，包括病史、臨床癥狀，病程、體格等多方面的檢查。目前國(guó)際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是DSM-5（精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版）和ICD-10（國(guó)際疾病分類第十版）。

不要迷信各大媒體上毫無根據(jù)、沒有任何科學(xué)性的所謂抑郁測(cè)試，結(jié)果都不具有可信度。只有專業(yè)、結(jié)構(gòu)化的抑郁評(píng)估量表可以對(duì)抑郁程度進(jìn)行有效評(píng)估。如貝克抑郁量表等。在臨床上診斷抑郁癥時(shí)，通常需要關(guān)心心境抑郁或喪失興趣或愉悅感等癥狀的患病周期，以及患者是否表現(xiàn)出與先前相比的不同變化，患者是否因這些癥狀而感到痛苦不堪，無法正常進(jìn)行社交活動(dòng)，工作甚至生活等。

悲傷、難過不是抑郁

許多人容易把悲傷、難過和抑郁混淆，把自己的低落心情當(dāng)做是抑郁，辨清它們的區(qū)別也是判斷自己是否具有抑郁癥的很重要的一環(huán)。

弗洛伊德在“悲傷與抑郁”一文中提到：“當(dāng)你悲傷的時(shí)候，你覺得世界是空的；而當(dāng)你抑郁的時(shí)候，你覺得自己是空的?！辈灰砸粋€(gè)人開心不開心來判斷他抑郁不抑郁，者兩者之間無法劃等號(hào)?！澳阏炷敲炊罕疲趺磿?huì)抑郁呢？”這樣的判斷是徹底的誤讀。

悲傷或難過是由一些生活事件所引起的情緒低落，通過自我調(diào)節(jié)放松或簡(jiǎn)單的心理咨詢就可以很快恢復(fù)，它是一種“心理亞健康”狀態(tài)。然而，抑郁癥是一種由生理原因引起的精神疾患，它可能與生活事件有些關(guān)系，也可能沒有一點(diǎn)關(guān)系；它和感冒、胃病一樣是身體除了毛病，但是也表現(xiàn)出了心理疾病的特點(diǎn)，它是身心疾病，需要借助藥物和心理咨詢，甚至需要長(zhǎng)時(shí)間服藥并堅(jiān)持治療才能有效解決。

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