小孩子尿床，對于很多家長來說都是一件很正常的事情，因?yàn)橐话銇碚f，小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不健全，對尿意的反應(yīng)能力和控制能力有限，所以很容易發(fā)生尿床，但隨著各器官發(fā)育的逐漸完善，尿床問題一般都會(huì)慢慢消失。因此對于超過5歲的孩子，還經(jīng)常發(fā)生尿床現(xiàn)象時(shí)，家長則需提高警惕，這可能是疾病的信號(hào)。

孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、腎結(jié)石、腎積水、睡眠問題、包莖、隱性脊柱裂、貧血、肥胖等疾病，也會(huì)導(dǎo)致尿床。因此如果孩子超過5歲還會(huì)尿床，應(yīng)盡快就醫(yī)。目前超過5歲的孩子經(jīng)常尿床的病癥普遍為遺尿癥，大部分孩子尿床的原因也是它。

什么是遺尿癥

廣州市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師于力(專家預(yù)約)教授在家庭醫(yī)生在線之前的相關(guān)采訪中表示5歲以后孩子晚上睡覺時(shí)還尿床，每周尿床2次或以上，持續(xù)6個(gè)月或者更長時(shí)間，很大程度上孩子患有了遺尿癥，遺尿可分為繼發(fā)性遺尿和原發(fā)性遺尿。

遺尿癥的病因

首先繼發(fā)性遺尿的常見病因包括：尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱（神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙）等。而原發(fā)性遺尿的主要病因可有下列幾種：

1、大腦皮層發(fā)育延遲，不能抑制脊髓排尿中樞，在睡眠后逼尿肌出現(xiàn)無抑制性收縮，將尿液排出。

2、睡眠過深，未能在入睡后膀胱膨脹時(shí)立即醒來。

3、心理因素，如患兒心理上認(rèn)為得不到父母的喜愛，失去照顧。

4、遺傳因素，患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿癥發(fā)病率。

遺尿癥的治療

對于超過5歲孩子經(jīng)常尿床的現(xiàn)象，家長應(yīng)盡快帶孩子前往醫(yī)院檢查。一旦患病，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的夜遺尿門診接受治療，最好在學(xué)齡前開始，對患兒進(jìn)行全面評(píng)估，明確病因，選擇最合適的治療策略。對于遺尿癥，一般的藥物治療可選擇丙咪嗪、奧昔布寧、麻黃素、去氨加壓素等，聯(lián)合應(yīng)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認(rèn)為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯(lián)藥物。于力教授表示在治療小兒遺尿癥上，除了醫(yī)學(xué)手段上的治療，家長的配合非常重要。

首先家長應(yīng)幫孩子養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過勞，治療同時(shí)要掌握孩子尿床時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。以及讓孩子在晚飯后避免飲水，睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液，這樣可幫助孩子減少尿床的次數(shù)。

最重要的一點(diǎn)是在幫助孩子治療遺尿癥時(shí)，家長需對孩子進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)。由于長期尿床對孩子心理會(huì)產(chǎn)生極大的危害，此時(shí)家長家長千萬不要加以譏笑、斥責(zé)或處罰，以免加重病兒的精神負(fù)擔(dān)。應(yīng)同情和關(guān)懷孩子，減輕孩子由于尿床而產(chǎn)生的自卑感。幫孩子樹立治好疾病的信心，耐心鼓勵(lì)他們，在孩子遺尿減少時(shí)應(yīng)加以獎(jiǎng)勵(lì)，這樣才可以使孩子徹底戰(zhàn)勝遺尿癥。

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