隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，精神心理問(wèn)題越發(fā)突出，失眠癥、焦慮癥、抑郁癥等心理障礙像感冒一般普遍。據(jù)最新的研究資料顯示，中國(guó)人群中焦慮障礙的患病率為7.6%，失眠障礙的患病率約為12%。

10月10日是世界精神衛(wèi)生日。當(dāng)天，廣東省第二人民醫(yī)院揭牌成立全省首個(gè)“失眠與焦慮障礙診療中心”，為失眠、焦慮障礙患者系統(tǒng)的綜合診療服務(wù)。該院心理精神科主任和學(xué)科帶頭人范長(zhǎng)河教授提醒，心理健康問(wèn)題是一個(gè)連續(xù)譜，從基本健康、亞健康、輕性障礙到嚴(yán)重障礙。關(guān)注輕性心理障礙，才能預(yù)防和減少嚴(yán)重心理健康問(wèn)題的發(fā)生。

失眠與焦慮障礙診療中心成立（攝影：朱健）

現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行大型義診活動(dòng)（攝影：朱健）

失眠和焦慮障礙有可能誘發(fā)抑郁

初中生小何學(xué)習(xí)拔尖，平時(shí)性格認(rèn)真，追求完美。去年與好友相約一起考重點(diǎn)中學(xué)，在投入緊張復(fù)習(xí)的同時(shí)，很擔(dān)心自己考不好而失約，經(jīng)常想象自己沒(méi)有考好，很丟面子，從而心神不安，常常注意力不集中，一拿起復(fù)習(xí)資料腦子就不停聯(lián)想。睡前由于想得太多，引發(fā)了失眠，每次一上床就大腦特別興奮，每天休息都不好，最終導(dǎo)致在升學(xué)考試中發(fā)揮失常，只能就讀于家附近的一所普通中學(xué)。當(dāng)?shù)弥糜讶缂s考上之后，小何心里十分難過(guò)，自覺(jué)不配與好友聯(lián)系，開學(xué)后更是郁郁寡歡，不愿說(shuō)話，也不愿去學(xué)校，意志消沉，甚至自暴自棄。

范長(zhǎng)河主任介紹，隨著失眠和焦慮障礙人群的增多，小何就是一個(gè)典型的失眠伴焦慮，最后誘發(fā)抑郁癥狀的案例。

“失眠和焦慮障礙存在一些共同的特點(diǎn)，都是心理—社會(huì)—生物學(xué)因素共同作用的結(jié)果，患者大多具有神經(jīng)質(zhì)或高喚醒的神經(jīng)素質(zhì)特征，或具有性格急躁、認(rèn)真細(xì)致、追求完美等心理特征。失眠和焦慮障礙產(chǎn)生后，都會(huì)存在在某些特定的條件下誘發(fā)失眠或焦慮反應(yīng)的條件化現(xiàn)象。而且失眠和焦慮障礙經(jīng)常相伴而行，共同存在，或互為因果，互相促進(jìn)，甚至誘發(fā)抑郁的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，損害患者的社會(huì)功能?！?/p>

焦慮和失眠障礙要個(gè)體化綜合治療

在經(jīng)過(guò)范長(zhǎng)河主任的系統(tǒng)診療后，小何已回歸陽(yáng)光狀態(tài)，投入到學(xué)校的學(xué)習(xí)生活中。范長(zhǎng)河主任說(shuō)，像小何一樣的人可不少，然而目前全省還沒(méi)有綜合性對(duì)失眠與焦慮障礙診療的診療中心。

為了給予該群體人員專業(yè)的診療和指導(dǎo)，在10月10日世界精神衛(wèi)生日當(dāng)天，廣東省第二人民醫(yī)院成立全省首個(gè)“失眠與焦慮障礙診療中心”。范長(zhǎng)河主任介紹，該中心配置針對(duì)失眠和焦慮障礙的特殊治療設(shè)備，有別于傳統(tǒng)的模式，將為失眠、焦慮障礙患者提供系統(tǒng)的綜合診療服務(wù)，通過(guò)“全面評(píng)估、個(gè)性方案、標(biāo)本兼治”讓患者最大限度地?cái)[脫失眠與焦慮的困擾。

“治療焦慮和失眠障礙，必須采用基于全面評(píng)估的個(gè)體化的綜合治療手段，包括藥物治療、心理治療、物理治療、行為調(diào)整和訓(xùn)練等。每一位患者在治療手段的選擇、組合、療程及所占比重均是個(gè)體化?！蓖瑫r(shí)，范長(zhǎng)河主任強(qiáng)調(diào)，遵照醫(yī)囑服藥非常重要。在失眠與焦慮障礙人群中，診療最大的難點(diǎn)就是服藥，很多病人因?yàn)楹ε赂弊饔玫仍蚺路?，或稍微癥狀好轉(zhuǎn)就自發(fā)停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。

全球每40秒鐘有一人死于自殺

除了失眠和焦慮障礙，其他輕性心理障礙，如人格障礙、輕性抑郁癥、心理生理障礙（睡眠障礙、進(jìn)食障礙、性功能障礙等）、應(yīng)激相關(guān)（適應(yīng)）障礙、其他神經(jīng)癥性障礙（疑病癥、軀體形式障礙、分離和轉(zhuǎn)換障礙等）也要重點(diǎn)關(guān)注。

“心理健康問(wèn)題的范圍非常廣泛，可重可輕，是一個(gè)連續(xù)譜，從基本健康、亞健康、輕性障礙到嚴(yán)重障礙。大多數(shù)心理健康問(wèn)題都是亞健康和輕性心理障礙，如若不給予治療，可引發(fā)嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題。”

其中，自殺就屬于嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題，等位于連續(xù)譜的一端。世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士說(shuō)：“自世衛(wèi)組織第一份全球預(yù)防自殺報(bào)告發(fā)表五年來(lái)取得了進(jìn)展，但每40秒鐘仍有一人死于自殺。每一例死亡對(duì)于家人、朋友和同事來(lái)說(shuō)都是一場(chǎng)悲劇。”

范長(zhǎng)河教授表示，自殺的原因可能有很多，但精神障礙患者往往是自殺的高危人群，通常是由心理、社會(huì)和生物學(xué)因素綜合作用導(dǎo)致的。如果我們每個(gè)人都行動(dòng)起來(lái)，從關(guān)注自己和身邊人做起，關(guān)注心理健康，減少自殺的促進(jìn)因素，防微杜漸，重視輕性心理障礙，才能預(yù)防和減少嚴(yán)重心理健康問(wèn)題的發(fā)生，真正提高全民的心理健康水平。

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焦慮篩查量表（GAD-7）

在過(guò)去2周內(nèi)，有多少時(shí)候您受到以下問(wèn)題的困擾，請(qǐng)?jiān)诜线x項(xiàng)前的數(shù)字上畫√

總分：

0-4分 沒(méi)有焦慮 

處理建議：無(wú)

5-9分 輕度焦慮

處理建議：觀察等待，嘗試放松調(diào)節(jié)；隨訪時(shí)重復(fù)評(píng)定GAD-7

10-14分 中度焦慮

處理建議：制定治療計(jì)劃，考慮咨詢，隨訪和/或藥物治療

15-21分 重度焦慮

處理建議：積極藥物治療和/或心理治療

溫馨提示：此量表僅為參考所用，具體診斷還需要醫(yī)生面診，結(jié)合個(gè)人具體情況而定。

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