氯丙嗪是一種在精神心理疾病治療中應用廣泛的藥物，屬于吩噻嗪類抗精神病藥，具有鎮(zhèn)靜、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫等作用，常用于精神分裂癥、躁狂癥、嘔吐等情況。

1. 作用機制：氯丙嗪主要通過阻斷腦內多巴胺受體來發(fā)揮作用。多巴胺是一種神經遞質，與精神活動密切相關。氯丙嗪能抑制中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層通路的多巴胺受體，從而減輕精神病癥狀。

2. 臨床應用：

精神分裂癥：對幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂等陽性癥狀效果較好，對情感淡漠、意志缺乏等陰性癥狀也有一定療效。

躁狂癥：可幫助控制興奮、躁動等癥狀。

嘔吐：對多種原因引起的嘔吐，如癌癥化療、尿毒癥等引起的嘔吐有效。

人工冬眠：配合物理降溫，可用于低溫麻醉和人工冬眠。

3. 不良反應：

常見的有嗜睡、口干、視力模糊、體位性低血壓等。

長期大量使用可能導致錐體外系反應，如帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙等。

還可能引起內分泌紊亂，如泌乳、閉經等。

少數情況下可導致過敏反應、黃疸、粒細胞減少等嚴重不良反應。

4. 藥物相互作用：

與中樞抑制藥（如鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥）合用時，可增強中樞抑制作用。

與抗高血壓藥合用時，易導致低血壓。

與乙醇合用時，可增強對中樞神經系統(tǒng)的抑制。

5. 用藥注意事項：

用藥應嚴格遵循醫(yī)囑，從小劑量開始逐漸增加劑量。

定期進行血常規(guī)、肝功能等檢查。

患有心血管疾病、肝腎功能不全等患者應慎用。

總之，氯丙嗪是一種重要的精神心理科藥物，但使用時需謹慎，密切觀察不良反應，并在醫(yī)生的指導下合理應用。