抑郁癥常用藥物有選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑、5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5 - 羥色胺能抗抑郁藥、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。

1. 選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑：這是目前治療抑郁癥的一線藥物，其作用機(jī)制是選擇性抑制突觸前膜對(duì)5 - 羥色胺的再攝取，從而提高突觸間隙5 - 羥色胺的濃度，發(fā)揮抗抑郁作用。常見(jiàn)藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物副作用相對(duì)較少，安全性高，對(duì)心血管系統(tǒng)、抗膽堿能等方面的不良反應(yīng)較輕，患者耐受性較好。

2. 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5 - 羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的功能。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。適用于各種類型的抑郁癥，尤其是伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者。

3. 去甲腎上腺素和特異性5 - 羥色胺能抗抑郁藥：以米氮平為代表，其作用機(jī)制獨(dú)特，能增強(qiáng)去甲腎上腺素能和特異性5 - 羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)。具有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)于伴有失眠、食欲減退的抑郁癥患者效果較好，還能改善患者的睡眠質(zhì)量和食欲。

4. 三環(huán)類抗抑郁藥：是早期使用的抗抑郁藥物，如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明等。其作用機(jī)制是抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5 - 羥色胺的再攝取，增加突觸間隙中這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度。但這類藥物副作用較多，常見(jiàn)的有口干、便秘、視物模糊、排尿困難、心動(dòng)過(guò)速等抗膽堿能反應(yīng)，以及體位性低血壓、心臟毒性等心血管不良反應(yīng)。

5. 單胺氧化酶抑制劑：如苯乙肼等，通過(guò)抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的降解，從而提高突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度。由于其副作用較大，且與某些食物和藥物存在相互作用，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓危象等不良反應(yīng)，目前已不作為一線用藥。

抑郁癥的藥物治療需要根據(jù)患者的具體情況，如癥狀特點(diǎn)、身體狀況、藥物耐受性等，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的選擇。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不要自行增減藥量或停藥。同時(shí)，藥物治療可結(jié)合心理治療等方法，以提高治療效果。如果懷疑患有抑郁癥，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診。