想上大便卻排不出，心理因素占比較大，常見的心理因素有焦慮、抑郁、壓力過大、緊張、恐懼等。此外，也可能由不良排便習慣、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道疾病、藥物副作用等因素引起。

1. 焦慮：長期處于焦慮狀態(tài)，會干擾神經(jīng)系統(tǒng)對腸道的調(diào)節(jié)，使腸道蠕動減慢，從而導致想排便卻排不出。焦慮時人體的應激反應會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而影響腸道功能。

2. 抑郁：抑郁情緒會降低身體的新陳代謝速度，包括腸道的消化和蠕動功能。抑郁患者常伴有食欲不振等情況，食物在腸道內(nèi)停留時間延長，水分被過度吸收，大便干結(jié)，難以排出。

3. 壓力過大：當壓力過大時，人體會分泌一些激素，這些激素會影響腸道的正常運動。例如，壓力會使交感神經(jīng)興奮，抑制腸道的蠕動，導致排便困難。

4. 緊張：在緊張的狀態(tài)下，人體的肌肉會處于緊繃狀態(tài)，包括肛門括約肌等與排便相關的肌肉。這會導致排便時肌肉不能正常協(xié)調(diào)工作，從而出現(xiàn)排便不暢的情況。

5. 恐懼：恐懼情緒可能會引起腸道的應激反應，使腸道功能紊亂。比如，有些人在面臨某些特定場景時會產(chǎn)生恐懼心理，進而出現(xiàn)想排便卻排不出的現(xiàn)象。

6. 不良排便習慣：不定時排便、抑制便意等不良習慣，會使腸道的排便反射逐漸減弱，導致大便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被吸收，變得干結(jié)，難以排出。

7. 飲食結(jié)構(gòu)不合理：膳食纖維攝入不足，會使大便體積減小，腸道蠕動減慢。同時，飲水過少也會導致大便干結(jié)，增加排便難度。

8. 腸道疾病：如腸梗阻、腸道腫瘤、腸易激綜合征等腸道疾病，會影響腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能，導致排便困難。

9. 藥物副作用：某些藥物如抗抑郁藥、抗組胺藥、鈣通道阻滯劑等，可能會引起便秘的副作用，導致想排便卻排不出。

對于因心理因素導致的排便困難，可通過心理調(diào)節(jié)來改善，如進行心理咨詢、放松訓練、運動等。同時，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，多喝水，養(yǎng)成良好的排便習慣。如果是疾病因素引起的，應及時就醫(yī)，針對病因進行治療。常用的治療便秘的藥物有乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

想上大便卻排不出，心理因素確實占有較大比重，但也可能由其他多種因素引起。了解這些因素后，可采取相應的措施進行改善和治療。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。