王校長退休后2年突發(fā)腦梗塞住院，度過危險(xiǎn)期后躺在病床上，一想到自己以后可能在輪椅上過完余生，就看見誰都煩躁，每天早上醒來第一句話就是：“怎么還沒地震呀？震了算了?！背运庉斠憾疾慌浜稀Ｖ心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院精神心理中心楊放如副教授會(huì)診后，建議為王校長加用抗焦慮藥。一個(gè)多月后，在醫(yī)生及家人的精心治療和關(guān)懷下，王校長逐漸接受了自己目前的狀態(tài)，并隨著手腳逐漸恢復(fù)一些感覺后，心情也漸漸開朗很多。

　　“身體疾病并發(fā)心理問題的，在臨床上很多見，但醫(yī)生和家人往往忽視了這一現(xiàn)象。”楊放如介紹，這種現(xiàn)象在每個(gè)專科都有，例如心腦血管病，尤其是中風(fēng)后，并發(fā)心理問題的患者達(dá)到30%—50%。其次是惡性腫瘤以及糖尿病、更年期綜合征等內(nèi)分泌疾病等。另外，外科病人在手術(shù)前也經(jīng)常出現(xiàn)徹夜失眠、血壓突然升高等情況，不得不取消手術(shù)。

　　如果控制不好慢性病患者焦慮和消極的情緒，可能對(duì)疾病康復(fù)和后期生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。楊放如提醒，焦慮和抑郁癥狀明顯的慢性病病人，在治療原發(fā)病的同時(shí)，根據(jù)心理問題的嚴(yán)重程度，適當(dāng)配合抗抑郁或抗焦慮類藥物，協(xié)同治療能明顯提高療效或減少降壓藥的種類和劑量。

　　如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下列表現(xiàn)，要警惕他們可能出現(xiàn)了心理問題，并盡快找精神心理科醫(yī)生會(huì)診，及時(shí)治療、用藥能更好地管理疾病。如注意力不集中；精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；自我評(píng)價(jià)和自信降低；認(rèn)為前途暗淡悲觀；自傷；睡眠障礙以及食欲下降；性欲明顯減退等。輕度抑郁和焦慮通過心理疏導(dǎo)可緩解，一旦發(fā)展到中、重度，則需加用藥物。判斷中度抑郁和焦慮有個(gè)基本原則，即以心境低落為主要特征，且持續(xù)至少兩周，在此期間至少有上述癥狀中的四項(xiàng)。

　　然而，在臨床上，出現(xiàn)心理問題的患者常因“擔(dān)心別人知道”、“害怕藥物副作用”而拒絕服藥的不在少數(shù)。實(shí)際上，多數(shù)情況下，抗抑郁藥和抗焦慮藥不需要終身服用。一般用藥1—3個(gè)月后，?？漆t(yī)生就會(huì)根據(jù)病情好轉(zhuǎn)程度來考慮減量，逐漸停藥。在治療期間，足夠的藥量及充分的維持時(shí)間是減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，患者在服藥期間，千萬不可擅自減量或停藥。抗抑郁藥像一根彈簧，壓住它時(shí)突然松手，彈簧會(huì)彈得很高。但如果你慢慢地松手，它能恢復(fù)到正常的長度，不會(huì)彈起來。