半數(shù)人一生曾患抑郁癥 抑郁是進化需要?
作為常見心理疾病,抑郁癥包括一系列癥狀和行為表現(xiàn)。抑郁癥患者被認為是“世界上最消極悲傷的人”,與常人相比,他們更偏于安靜、話語不多、不喜歡成為焦點;他們無法充分享受生活之樂,消極待人對物,缺乏自信并傾向悲觀厭世。
半數(shù)人一生曾罹患抑郁癥
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的保守估計,人群中抑郁癥的時點患病率(時點患病率=某一時點一定人群中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)/該時點總?cè)丝跀?shù))為3%。以此估算,國內(nèi)抑郁癥患病人數(shù)幾近四千萬。大量研究證實,30%~50%的人在一生中的某些時刻都曾是符合現(xiàn)代心理學(xué)診斷標準的抑郁癥患者。有報告稱,至2020年,單向重型抑郁癥將成為全球疾病負擔(dān)第二大原因,僅次于缺血性心臟病。
毫無疑問,抑郁癥的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢。廣州曾啟動一項抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果令人吃驚。據(jù)預(yù)測,廣州市的抑郁癥發(fā)病率較上世紀80年代增長10倍以上,廣東省抑郁癥發(fā)病率在5%以上,患者總數(shù)達200萬。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,與10年前相比,上海市的抑郁癥發(fā)病率由1%,升高至4%~5%,接近美國的人群發(fā)病率。
問題是,抑郁癥為何會突然之間“風(fēng)靡一時”,變得如此普遍呢?
生活舒適致抑郁
近年來,可能是因為名人明星也加入了抑郁癥患者的行列,抑郁癥得到空前關(guān)注。其實,在人類發(fā)展史上,抑郁從未與人遠離,牛頓、貝多芬、梵.高、愛因斯坦、海明威都曾受抑郁癥困擾。近年來,抑郁癥等精神疾患的加速出現(xiàn)與社會迅速發(fā)展、競爭壓力的加劇不無關(guān)系。另外,人們對抑郁癥的認識不斷增多,知曉率升高,也使得這一疾病更為社會關(guān)注。
以往,抑郁癥常被誤診為其他疾病,或被誤認為古怪的性格而遭忽視。隨著人們對精神健康、自由與舒適生活方式的重視,抑郁癥的發(fā)生幾率日趨升高(這個邏輯關(guān)系看似奇怪)。美國倫道夫—梅肯學(xué)院心理學(xué)系主任凱利.蘭伯特在其著作《挑戰(zhàn)抑郁癥——一位神經(jīng)生物學(xué)家的實踐,激活大腦的康復(fù)能力中談道,生活舒適導(dǎo)致抑郁,年輕人更易受困擾。
蘭伯特認為,現(xiàn)今的生活方式中存在危害心理健康的因素??萍几淖兩睿藗冊谙硎苤T如微波爐、電子郵件、外賣食品、洗衣機所帶來的便捷同時,抑郁癥的發(fā)病率也上升了。她進而指出,這一切可以從人類的進化過程的角度來解釋。
古人為了生存,必須在惡劣環(huán)境下進行艱苦的體力勞動。而大腦里存在一個“努力驅(qū)動的獎賞機制”。簡言之,勞動雖辛苦,但能換來愉悅感,以補償勞動的辛苦感?,F(xiàn)在,人類親力親為的事情非常少,而勞動所帶來的快樂獎賞自然很少。換句話說,人類“廉價出售了自己的精神健康”。
是進化需要?
“郁悶”一度曾是網(wǎng)絡(luò)流行語。事實上,情緒低落是人的生命歷程中最正常不過的事件。從進化論角度看,這是一種自我保護機制。2009年6月,美國密歇根大學(xué)的心理學(xué)家倫道夫.奈斯在《性格與社會心理學(xué)雜志》發(fā)表研究稱,情緒低落會阻止人們?nèi)プ鰝π睦淼氖虑椋貏e是阻止人們設(shè)定那些遙不可及的目標。
舉例來說,想成為股神巴菲特,對大多數(shù)常人而言,正是“那些遙不可及的目標”的一種,追求這種目標可謂是對精力和資源的浪費。當你獲知成為巴菲特遙不可及時,追求超出個人能力、過于高遠目標的動力就會減退;這雖然讓人不爽,但從另一層面看,不再好高騖遠讓你保留了精力,以便追尋新的目標——做個關(guān)注大盤、理性投資的股民,或許更有收益。
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從科學(xué)上來解釋,適度沮喪并心生郁悶是人們應(yīng)對失敗的自然反應(yīng),如果這種逃避機制運轉(zhuǎn)失靈或不正常,就很可能導(dǎo)致抑郁。
抑郁是一種調(diào)適,一種既帶來真實代價,也帶來真實好處的精神狀態(tài)。這一觀點,是2009年7月美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)精神與行為遺傳學(xué)中心的保羅.安德魯與安德森.湯姆森在《心理學(xué)評論》上提出來的。換句話說,抑郁像把雙刃劍,利弊共存,禍福相依。
上述論斷旨在說明,抑郁是常見而普遍的,它是進化的需要,不能算做疾病。目前,這還是一種學(xué)說,尚未被學(xué)界公認,但也并非無道理。安德魯認為,抑郁的人常會以高度分析性的思考模式去激烈地反思問題,并持續(xù)很長時間。換句話說,抑郁者執(zhí)著于復(fù)雜問題,逐個細化并且一次只思考一個。這種思考雖然高產(chǎn),耗費亦不少,需要大量能量。對大鼠抑郁癥的研究發(fā)現(xiàn),5-羥色胺(5-HT)1A受體參與供應(yīng)神經(jīng)元能量這一活動,并能確保此過程不停頓。
抑郁癥并非簡單的一時想不開,心里不痛快。從醫(yī)學(xué)上看,抑郁癥是一種疾病,影響人體健康。目前,很多人把抑郁癥視為一種心理疾病,這并不意味著抑郁癥與人體生理完全無關(guān)。事實上,越來越多的證據(jù)表明,5-HT是抑郁癥發(fā)病和治療中的關(guān)鍵一環(huán)。
少宅多動
5-HT能讓人產(chǎn)生良好情緒,對心情、睡眠和飲食十分重要。腦內(nèi)5-HT含量高,人就容易快樂,若偏低則會郁郁寡歡??挂钟魟菫榛謴?fù)腦內(nèi)5-HT的平衡而研發(fā)的。目前,抗抑郁劑、各種心理咨詢或治療對80%以上的抑郁癥患者是有幫助的。
在日常生活中,要改變腦內(nèi)5-HT含量,我們并非無所作為。最簡單的方法莫過于曬太陽與吃甜食。人體內(nèi)多種激素均與光照有關(guān)系。簡單點說,多曬點太陽,有利于“激活”大腦,產(chǎn)生5-HT對抗情緒低落、容易疲勞等癥狀。當然,特殊的“燈光療法”也有效果。但是,家中和辦公室的燈光無法提供治療效果,他們的光照強度不夠,必須到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)去咨詢。
食物讓人快樂,這也不難理解。以水果為例,它富含碳水化合物,即一般人所認為的糖。食用碳水化合物對改善心情有驚人的效果,它能刺激胰島素分泌,協(xié)助色氨酸等進入細胞,在大腦中合成5-HT。由于色氨酸是合成5-HT的原料,這意味著多食用富含色氨酸的食物(如乳制品、肉蛋類等)可能讓人更有幸福的感覺。
快樂與否和基因也存在一定關(guān)系。2009年2月,英國埃塞克斯大學(xué)教授伊萊恩.??怂梗‥laineFox)發(fā)表研究稱,他們找到一種與情緒密切相關(guān)的基因,名為“5-HTTLPR”,它也被譽為快樂基因。人體內(nèi),5-HTTLPR有長短兩種版本,在相同環(huán)境和事件刺激下,攜帶“短”版基因的人更容易焦慮、害怕,患抑郁癥的風(fēng)險更高;攜帶“長”版基因的人則不易抑郁。
2009年10月28日,在英國《皇家學(xué)會學(xué)報》(ProceedingsoftheRoyalSociety)B卷的一篇論文中,美國西北大學(xué)的研究人員針對29個國家的人群中抑郁癥基因攜帶率和文化差異進行研究。結(jié)果顯示,東亞國家中攜帶“短”版基因的人口比率雖然高,但抑郁癥的發(fā)病率卻遠低于歐洲國家。他們分析,這可能與東亞國家的文化更傾向集體價值取向有關(guān)。在西方,人們更強調(diào)個人價值與自由。而在防范抑郁癥上,集體文化無疑更具優(yōu)勢,能起到保護性緩沖作用。
2009年11月初,全球首項針對飲食習(xí)慣與精神健康關(guān)系的研究發(fā)布,結(jié)果讓人小吃一驚!《英國精神病學(xué)雜志》(BritishJournalofPsychiatry)的研究稱,平時多食用高脂肪、加工類食品的人,與多食用果蔬、魚類產(chǎn)品的人群相比,患抑郁癥的幾率高58%。這一結(jié)果是在為期5年,追蹤調(diào)查3486名55周歲左右英國公務(wù)人員飲食習(xí)慣后得出的。這意味著,少食用高糖高脂的垃圾食品,有利身體健康,也有助精神健康。
《遠離灰色——談抑郁情緒管理》一書作者、南京醫(yī)科大學(xué)袁勇貴教授曾寫道:抑郁癥的最危險后果是自殺。自殺,作為人類精神崩潰、自我心理防衛(wèi)功能降至最低的表現(xiàn),常讓人感到害怕,卻似乎是抑郁者的解脫之途。抑郁癥患者在深陷木僵狀態(tài),毫無判斷能力時,一切理性、目標、意義均不復(fù)存在。
在預(yù)防抑郁方面,
(責(zé)任編輯:余莎 )
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