武警醫(yī)院:完成兩例先天性復(fù)合畸形聯(lián)合封堵介入手術(shù)
日前,武警醫(yī)院血管內(nèi)科在超聲成功完成兩例新技術(shù)介入手術(shù)。這兩例手術(shù)分別是先天性復(fù)合畸形(房、室間隔缺損)聯(lián)合封堵術(shù)以及經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。
房、室間隔缺損都均為常見(jiàn)的先天性心臟病,此例先天性復(fù)合畸形(房、室間隔缺損)聯(lián)合封堵術(shù)是武警醫(yī)院開(kāi)展的首例聯(lián)合介入封堵治療方法。在術(shù)前超聲檢查中發(fā)現(xiàn)患者為先天性復(fù)合畸形心臟?。菏议g隔缺損(膜周部)及房間隔缺損(繼發(fā)孔型)。經(jīng)武警醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診后,認(rèn)為此患者符合此介入治療手術(shù)指證,在患者要求下,開(kāi)展了此例手術(shù)。在介入手術(shù)的過(guò)程中先行室間隔缺損介入封堵術(shù),在超聲引導(dǎo)下提示成功并顯示無(wú)分流后,再行房間隔缺損介入封堵術(shù)。術(shù)后超聲監(jiān)測(cè)患者復(fù)查可見(jiàn)房室間隔均未見(jiàn)分流。
經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)(PBMC)此項(xiàng)技術(shù)在該院曾開(kāi)展過(guò),但未使用超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)。PBMC是一項(xiàng)免除開(kāi)胸、組織損傷少,療效肯定,康復(fù)快捷及較安全的介入療法,而應(yīng)用超聲引導(dǎo)和監(jiān)視球囊導(dǎo)管位置以及移動(dòng)過(guò)程,可以更為直觀、精確,并可觀察心臟結(jié)構(gòu)和評(píng)估療效,提高成功率,減少并發(fā)癥。在術(shù)前該患者超聲檢查所得提示為:風(fēng)濕性心臟?。褐兄囟榷獍戟M窄,并有中度關(guān)閉不全。介入過(guò)程中經(jīng)超聲觀察可見(jiàn)二尖瓣狹窄面積有很大的改善,返流面積明顯縮小。
專(zhuān)家指出:超聲引導(dǎo)下進(jìn)行此心臟介入手術(shù),比透視更直觀,并且具有實(shí)時(shí)性,且零輻射,尤其顯示血流分流。在實(shí)施介入手術(shù)的同時(shí)可以較好顯示封堵器及其各種引導(dǎo)器械,避免損傷心內(nèi)結(jié)構(gòu),減少并發(fā)癥的可能。
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(責(zé)任編輯:尹浩 )
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