高血壓形勢嚴峻 家族自測血壓成預防良法

　　過去50年，我國曾進行過四次大規(guī)模高血壓患病率的人群抽樣調查。。雖然各次調查的規(guī)模、年齡和診斷標準不盡一致，但基本上較客觀地反映了我國人群50年來高血壓患病率的明顯上升趨勢。根據(jù)2002年調查數(shù)據(jù)，我國18歲以上成人高血壓患病率為18.8%，估計目前我國約有2億高血壓患者，每10個成年人中就有2人患有高血壓，約占全球高血壓總人數(shù)的1/5。

　　在我國高血壓人群中，絕大多數(shù)是輕、中度高血壓(占90%)，輕度高血壓占60%以上。然而，我國人群正常血壓(<120/80mmHg)所占比例不到1/2。血壓正常高值水平人群占總成年人群的比例不斷增長，尤其是中青年，已經從1991年的29%增加到2002年的34%，是我國高血壓患病率持續(xù)升高和患病人數(shù)劇增的主要來源。估計我國每年新增高血壓患者1000萬人。

　　我國高血壓的知曉率、治療率、控制率都比較低，其中跟老百姓不知道自己的血壓水平有關系的，還有的人知道是高血壓，但是憑感覺用藥，頭暈了吃幾片，頭不暈就認為血壓正常了，實際上血壓還是比較高的，所以家庭自測血壓就是讓沒有高血壓的人量量他自己的血壓高不高，有高血壓的人定期監(jiān)測自己的血壓，提高高血壓的治療。

　　家族血壓自測六大“疑點”

　　一、在測血壓的時候有沒有什么樣的要求?

　　一定要安靜休息至少5分鐘測血壓，然后就是把上臂裸露出來，冬天冷了把毛衣脫下來，穿個單衣也可以，袖帶綁的松緊合適。

　　假如用水銀血壓計測量，充氣、放氣更難一點。我們提倡電子血壓計，電子血壓計綁好以后，取坐位，保持安靜，肢體也不能活動，習慣用右手操作，右手一按鍵血壓測量開關，測量數(shù)值就出來了，停一分鐘再測下一次血壓，一般都會測三次，中間間隔一分鐘。新發(fā)現(xiàn)高血壓最好是醫(yī)生給他測，診斷高血壓以后，一般因為自測血壓要右手去操作，所以綁袖帶要綁在左邊，但是醫(yī)生給他測的時候往往綁在右邊，當然左右會有微小的差別，一般人不會太大的。

　　總體我們建議，兩臂血壓差異比較大的時候，以高的那側準。

　　二、家庭自測血壓大概在什么時候來測，頻率是怎么樣的?

　　對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓或者血壓沒有控制好，用藥以后血壓還是比較高的，或者血壓波動比較大的，對于這些人就讓他連續(xù)測量一個禮拜，上午是6點到9點之間測一次，下午6點到9點再測一次，連續(xù)測7天，把第一天的血壓去掉，僅僅統(tǒng)計后6天的12次血壓，這后6天血壓的平均值就為治療藥物使用的參考值，比如這6天血壓的平均價值是150，就用點降壓藥，如果這6天血壓是130，可能就不用藥物，有一天可能測下來的150，某一天測下來120、130，這樣平均算反映真實的水平。如果血壓控制的比較好了，控制在130、80了，一般每個禮拜測一次就可以了，上午測一次，6點到9點之間測一次就可以了，也沒有必要頻繁的去測量血壓，最好是6點到9點之間固定一個時間比較合適。

　　三、家庭自測血壓多少算合適呢?

　　家庭自測血壓標準跟醫(yī)院測量血壓略有不同，因為家庭比較安靜，沒有心理各方面因素的影響，所以家庭自測血壓的標準值就是低于診所測量值5毫米，就是高壓達到了135，低壓達到85，就可診斷為高血壓，我們的治療目標控制也就是這個數(shù)值以下才是達標的，就是家庭自測血壓你的血壓值就應該在135、85這個血壓值以下就是達標了。

　　簡單地說，家庭自測血壓，高血壓標準值應為135/85。

　　四、可能有的人因為高壓比較高，150，低壓可能85這樣的情況，這種情況需要治療嗎?

　　如果是診斷明確的高血壓，一般是用藥維持的。高血壓早期，有的是幾年、有的是幾個月，多數(shù)都是幾年之內會忽高忽低，某一段時間就正常，某一段時間可能就150、90就上來了，如果有癥狀的前提下，多數(shù)在140以上的，那就小劑量的用點降壓藥。

　　收縮期高血壓，這個也不少見，可能更常見于老年人，往往可能表現(xiàn)為收縮壓比較高、舒張壓是正常甚至偏低一點，這個也不少見，同樣也應該積極控制，把收縮壓降下來。

　　當然老年人，比如70歲以上的，從來沒有用降壓藥的，剛開始使用降壓藥要小劑量開始。

　　五、可能低壓高，高壓不高，這種是不是更危險?

　　你講的低壓高的就是舒張期高血壓，一般年輕的小胖子更多見，相對于收縮期高血壓，單純舒張期高血壓預后還會稍好一些。

　　高血壓是分三個類型的，第一個舒張壓、收縮壓都高的，第二個收縮壓高的、舒張壓不高的，第三個收縮壓不高的、舒張壓高的，這三個危害都比較大的。

　　專家解讀搜狐健康“高血壓自測”調查結果

　　六、多長時間測一次血壓?

　　如果血壓穩(wěn)定的一周測一次是可以的。家庭自測血壓的正常值，大部分網友選擇120/80。但其實自測血壓的正常高限就是135/80，小于120/80，過去叫理想血壓，現(xiàn)在也叫正常血壓。

　　我國高血壓的知曉率、治療率、控制率都比較低，造成這個問題最主要的因素就是大眾缺乏高血壓防治的意識，就是他自己得了高血壓不知道，也由于這個疾病的特點，多數(shù)人，至少60%的人患了高血壓沒有感覺，所以高血壓也叫“無聲的殺手”。因此，家庭自測血壓是一件非常有現(xiàn)實意義的知識，筆者希望經過普及家庭自測血壓后能有效地降低高血壓的發(fā)病率。