老人謹(jǐn)防夜間心絞痛

　　夜間是心絞痛的一個(gè)高發(fā)期，也極易誘發(fā)猝死。但是由于夜間不愿起床、不想驚動(dòng)家人等原因，許多老年朋友錯(cuò)過了最佳的搶救時(shí)期。

　　心血管內(nèi)科主任醫(yī)師孫天福說：中醫(yī)認(rèn)為，心屬陽(yáng)，是陽(yáng)臟，而夜屬陰，夜間陰氣較盛。因而在夜間陰氣過盛時(shí)，很容易導(dǎo)致人體氣血運(yùn)行受阻，出現(xiàn)“痹阻心脈”，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛的出現(xiàn)。而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，夜間誘發(fā)心絞痛出現(xiàn)的原因大致有三。首先是睡眠異常，許多患有高血壓、心臟病等的老年朋友的睡眠質(zhì)量較差，多伴有失眠、易醒、易噩夢(mèng)受驚。其次是由于平臥后回心血量增加，但是心臟做功能力卻在下降，導(dǎo)致胸悶等不適的出現(xiàn)。還有一個(gè)原因是由于負(fù)交感神經(jīng)興奮，容易導(dǎo)致動(dòng)脈血管痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛。

　　案例解讀：夜間心絞痛，切莫留家“自察”

　　62歲的吳婆婆患冠心病多年，常會(huì)出現(xiàn)胸痛，但她卻當(dāng)成了“習(xí)慣”，堅(jiān)持不去醫(yī)院。專家提醒，冠心病患者夜間發(fā)生心絞痛，切勿留在家中“觀察病情”。

　　62歲的吳婆婆家住漢口徐州新村，患有冠心病多年。前晚，吳婆婆突然感到胸骨疼痛。服用藥物后，癥狀不見緩解，老人“認(rèn)老理”，認(rèn)為平時(shí)也出過這種情況，肯定短時(shí)間內(nèi)會(huì)緩解，沒必要驚慌，想等天亮再去也不遲。最后在家人堅(jiān)持下，被送至醫(yī)院診治。

　　心血管內(nèi)科專家解釋，部分冠心病患者在冠狀動(dòng)脈病變達(dá)到一定程度后，常會(huì)因晚餐或者入睡后血液黏稠度增高、血液流速變慢等原因，出現(xiàn)心絞痛，這時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)，防止發(fā)生心肌梗死，或致命性心律失常、心力衰竭等。

　　專家提醒，冠心病患者夜間發(fā)生心絞痛，應(yīng)迅速就醫(yī)，勿留在家中“觀察病情”，以免錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)。

　　注意發(fā)病癥狀 教你識(shí)別真假心絞痛

　　并非所有胸痛都是心絞痛，對(duì)一些不適癥狀要多加觀察，這樣才能幫助識(shí)別真假心絞痛。

　　1、注意發(fā)病癥狀

　　心絞痛常常發(fā)生在勞動(dòng)、用力、情緒激動(dòng)、大便、勞累等心肌耗氧量增加時(shí)，而非心絞痛胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時(shí)。

　　2、注意疼痛持續(xù)時(shí)間

　　心絞痛持續(xù)時(shí)間一般不超過15分鐘，而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至整天。

　　3、注意胸痛性質(zhì)

　　心絞痛不是疼痛感，而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。

　　4、注意胸痛部位

　　心絞痛時(shí)不適部位在胸骨下段，面積約為手掌大小，可向左側(cè)肩胛骨、小手指?jìng)?cè)放射。而非心絞痛者的表現(xiàn)可變化多端，可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域，一會(huì)兒左、一會(huì)兒又跑到右，部位常不固定。

　　5、注意胸痛伴發(fā)癥狀

　　心絞痛者在發(fā)病時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、出冷汗、心悸，嚴(yán)重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發(fā)時(shí)可無(wú)明顯的全身癥狀。

　　6、注意藥物緩解效果

　　心絞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者，含化硝酸甘油對(duì)癥狀改善無(wú)效。

　　7、注意相關(guān)伴發(fā)疾病史

　　心絞痛是冠心病的最常見癥狀，其必定具有冠心病的各類好發(fā)因素，如高血壓病、高血脂癥、糖尿病;老年、腦力勞動(dòng)者;有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心絞痛者可無(wú)以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。

　　夜間是心絞痛的一個(gè)高發(fā)期，也極易誘發(fā)猝死。因此告誡那些夜間不愿起床、不想驚動(dòng)家人的心絞痛患者應(yīng)該注意心絞痛的發(fā)作，以免錯(cuò)過了最佳的搶救時(shí)期。另外并非所有胸痛都是心絞痛，對(duì)一些不適癥狀要多加觀察，這樣才能幫助識(shí)別真假心絞痛。