廣東省人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 劉小清主任

先心病的篩查：血氧飽和度檢測針對性更強

新生兒出生24小時以內，右側的上臂和下臂，如果血氧飽和度低于95%或者相差2%以上，則是陽性。下一步就要做臨床方面的檢測。如果臨床檢查結果為異常，則進一步進行超聲檢查。如果血氧飽和度第一次篩查是正常的，就做臨床的隨訪。臨床隨訪也有可能發(fā)現先心病。血氧飽和度檢測主要針對的是危重先心病患兒。

美國一個權威雜志一項調查顯示，在兩萬多名調查者中，血氧飽和度異常有195名。然后超聲檢查發(fā)現有32例先心病患者。其中有18名是危重的先心病患者。在血氧飽和度正常的檢查者中進行隨訪，發(fā)現有41例先心病患者，但是危重患者有6例。比起血氧飽和度檢測出來異常的值要小很多。

血氧飽和度檢測的敏感性針對危重先心病患者達75%，對所有先心病是49.06%。去除35例產前超聲已懷疑先心者敏感性對危重先心降至58.33%，對所有先心降至28.57%。劉小清主任總結到，血氧飽和度的檢測是現有篩查手段基礎上安全、可行的工具。主要用于危重先心的篩查，對其他先天缺陷可以作為補充。

我國兒童先心病的篩查情況

目前，我國有許多城市已經展開兒童先心病的篩查。天津2004年啟動了“天津市兒童先天性心臟病篩查與救助工作”。北京市2009年開展了“0~6歲兒童先心病的篩查工作”。重慶市、廣州市、武漢市、廊坊市等地也相繼開展了兒童先心病的篩查工作。北京市0~6歲兒童先心病篩查情況：北京市所有0~6歲戶籍兒童均可享受先心病免費篩查；先心病篩查主要采用詢問、觀察、心臟聽診、血氧飽和度測查等方法進行。

最后，劉小清主任總結到，新生兒中進行脈搏血氧飽和度檢查是有效可行的篩查復雜先心病的方法。篩查兒童中可能引起猝死的心血管疾病對于公共衛(wèi)生是非常重要的。篩查工作需要資助一些研究、收集充分的數據來評估這些方法的有效性，也要得到政府、醫(yī)療機構和社區(qū)的支持。

本文指導專家簡介：

劉小清，女，主任醫(yī)師，廣東省心血管病防治研究辦公室主任，流行病學研究室主任。從事心血管病防治研究二十余年，擅長高血壓、冠心病、風心病的預防和治療， 掌握心血管病防治的新方法、新標準、新策略，在膳食營養(yǎng)因素與心血管病關系的研究中取得顯著成績。1985年畢業(yè)于廣東醫(yī)藥學院預防醫(yī)學系，先后于1997年赴澳大利亞、1999年赴美國培訓學習一個月。多次走上國際講壇，宣讀研究論文。撰寫第一作者論文21篇，其中10篇發(fā)表于國際雜志。

科研成果

曾經承擔和主要參加了省科技重點攻關項目；

衛(wèi)生部默沙東基金；世界衛(wèi)生組織、中美、中澳、中日國際科研合作及國家“九五” “十五” “十一五” “十二五”科技攻關項目。

先后獲國家科技進步二等獎和部、廳級多項科研成果獎。

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