心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無(wú)明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死?？梢哉f(shuō)心肌炎是一種非常嚴(yán)重的疾病，那么它的致病因素又有哪些呢？下面就來(lái)看一下。

以下幾種心肌炎致病條件因素：

① 過(guò)度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇，加重心肌炎癥和壞死。

② 細(xì)菌感染，細(xì)菌和病毒混合感染時(shí)，可能起協(xié)同致病作用。

③ 妊娠：妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖，所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。

④ 其他：營(yíng)養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過(guò)度飲酒等，均可誘發(fā)病毒性心肌炎。

由以上看，慢性心肌炎不遺傳。

惡心嘔吐是心肌炎早期癥狀

心肌炎本來(lái)是可防的，但因?yàn)橛械娜撕鲆暳诵募⊙?，到最后往往的影響了心臟功能，甚至危及生命。因此，了解心肌炎防治知識(shí)，能夠有效降低疾病發(fā)生。

心肌炎大多是病毒性心肌炎

徐琳說(shuō)到，“我們通常所說(shuō)的心肌炎是廣義的，其實(shí)心肌炎是指心肌本身炎癥的一個(gè)病變?！边@種炎癥的改變分為兩種：一是感染，包括有病毒、細(xì)菌、立克次體等；二是非感染，包括過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)、藥物等。近年來(lái)生活條件好了，非感染的已經(jīng)比較少了，現(xiàn)在我們所說(shuō)的心肌炎大多是病毒性心肌炎。

乏力、惡心、嘔吐、胸痛是心肌炎早期癥狀

“病毒性心肌炎是一種自然病程變化很大的疾病，嚴(yán)重者會(huì)猝死，輕者跟沒(méi)發(fā)病一樣。”徐琳表示，心肌炎的危害取決于病變侵襲的廣泛程度。我們醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的癥狀有發(fā)熱、渾身乏力、惡心、嘔吐、胸痛等等，都是早期癥狀；隨著時(shí)間遷移，慢慢會(huì)發(fā)現(xiàn)心跳很亂，也就是心律不齊，另外，腿腫起來(lái)，這些癥狀都是比較嚴(yán)重的。而體征是經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查出來(lái)的，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些啰音，心音的變化等。

春季是心肌炎的高發(fā)季節(jié)，兒童和青少年都是高危人群，其中又以男性為主要的發(fā)病人群。

病史、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查可確診心肌炎

心肌炎確診比較難，因?yàn)槿狈σ粋€(gè)特異性的診斷方法。如冠心病可以做冠狀動(dòng)脈造影確診，而心肌炎確診要靠心肌活檢，就是心肌內(nèi)膜的活檢，這是一種有創(chuàng)的檢查方式，一般來(lái)說(shuō)我們是不會(huì)做的。雖然是可以診斷心肌炎，但對(duì)病人整個(gè)身心有很大的傷害。那么該如何檢查呢？我們可以根據(jù)剛才說(shuō)的癥狀體征再結(jié)合一些檢查，如心電圖，之前心電圖是好的，現(xiàn)在卻發(fā)現(xiàn)有早搏或ST段的改變；同時(shí)還要看超聲，發(fā)現(xiàn)整個(gè)心臟大了并且運(yùn)動(dòng)減弱了；另外，還要看抽血結(jié)果，肌鈣蛋白、心肌酶譜等都會(huì)有一些變化?，F(xiàn)在還有比較可信的病毒滴度檢測(cè)，就是病毒抗體檢測(cè)，我們?cè)诎l(fā)病后3周內(nèi)，每一周和隔一周分別進(jìn)行不同次的抽血，觀察病毒滴度的變化。徐琳說(shuō)：“一般通過(guò)病史、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等等就基本能確診心肌炎?！?/p>

抗體檢測(cè)可彌補(bǔ)病毒分離和抗體測(cè)定檢查的不足

目前，心肌炎大多是病毒性心肌炎，如果能夠找到某一種具體的病毒，就是找到源頭，病毒分離是診斷病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。問(wèn)題的關(guān)鍵在于病毒生長(zhǎng)條件比較高，或時(shí)間有長(zhǎng)有短，該在什么時(shí)候做檢查。另外，要做就做心內(nèi)膜活檢，這種條件受限制了，一直在這種情況下想找到病毒，只是比較理想化的，是非常難。那我們?cè)趺崔k呢？病毒侵襲人體后，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生一種抗體，我們?cè)O(shè)計(jì)了一些試劑盒來(lái)測(cè)試抗體，正常人抗體是不會(huì)升高的，在病毒感染的時(shí)候抗體就會(huì)升高了。抗體檢測(cè)能夠彌補(bǔ)上面所說(shuō)的限制與不足，如抗體檢測(cè)出來(lái)并且是有意義的，早期分為IgM抗體，晚期分為IgG抗體，選擇不同的試劑盒去檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)出來(lái)之后就好了，因?yàn)槲覀冇幸欢ǖ臉?biāo)準(zhǔn)，能夠基本上協(xié)助我們?cè)\斷。

心肌炎病人日常注意休息防感冒

心肌炎患者應(yīng)至少休息3～6個(gè)月，如果有心臟擴(kuò)大的患者應(yīng)至少休息半年以上，同時(shí)要限制體力活動(dòng)。

1、充分休息 心肌炎患者應(yīng)至少休息3～6個(gè)月，如果有心臟擴(kuò)大的患者應(yīng)至少休息半年以上，同時(shí)要限制體力活動(dòng)。

2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 心肌炎患者宜進(jìn)食一些富含維生素的飲食，保證有足夠的蛋白質(zhì)，以利于心肌的修復(fù)，促進(jìn)病情恢復(fù)。

3、預(yù)防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情，還可以使已相對(duì)穩(wěn)定的癥狀再次復(fù)發(fā)，故心肌炎患者應(yīng)注意避免傷風(fēng)感冒。一旦患上感冒，也應(yīng)及時(shí)治療，防止其對(duì)心肌的進(jìn)一步侵犯。

4、配合治療 心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，切不可采取悲觀消沉的態(tài)度。因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好，只要治療得當(dāng)，不會(huì)遺留任何后遺癥?；颊咭磿r(shí)服本草，但也不要盲目濫用本草物，應(yīng)遵照醫(yī)囑，合理用本草。

5、定期復(fù)診 對(duì)于慢性心肌炎患者應(yīng)每隔一定時(shí)間到醫(yī)院復(fù)診，可復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等以了解疾病的發(fā)展情況，便于知道今后的治療。