靜脈炎確診要做什么檢查?
靜脈炎要如何診斷呢>根據(jù)病史、局部的表現(xiàn)、相關(guān)血液學(xué)陽(yáng)性指標(biāo)及準(zhǔn)確的影像學(xué)結(jié)果可診斷靜脈炎。
1、靜脈壓測(cè)定:患肢靜脈壓升高,提示側(cè)壓處近心端靜脈有阻塞;
2、超聲:二維超聲顯像可直接見到大靜脈內(nèi)的血栓,配合Doppler測(cè)算靜脈內(nèi)血流速度,并觀察得呼吸和壓迫動(dòng)作的正常反應(yīng)是否存在。此種檢查對(duì)近端深靜脈血栓形成的診斷陽(yáng)性率可達(dá)95%;對(duì)遠(yuǎn)端者診斷敏感性僅為50%-70%,但特異性可達(dá)95%血栓性靜脈炎。
3、放射性核素檢查:125I纖蛋白原掃描偶用于本病的診斷。與超聲檢查相反,本檢查對(duì)腓腸肌內(nèi)的深靜脈血栓形成的檢出率可高達(dá)90%,而對(duì)近耽深靜脈血栓診斷的特異性較差。本檢查的主要缺點(diǎn)是注入放射性核素后需要滯后48-72小時(shí)才能顯示效果。
4、阻抗容積描記法(,IPG)和靜脈血流描記法(PRG):前者應(yīng)用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測(cè)量在生理變化條件下靜脈容積的改變。靜脈阻塞時(shí),隨呼吸和袖地充、放氣而引起伏的容積波幅度小。這種試驗(yàn)對(duì)近端深靜脈雪山形成診斷的陽(yáng)性率可達(dá)90%,對(duì)遠(yuǎn)端者診斷敏感性明顯降低。
5、深靜脈造影從足部淺靜脈內(nèi)注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接進(jìn)入到深靜脈系統(tǒng),如果出現(xiàn)靜脈充盈缺損,即可作出定型及定位診斷。淺靜脈血栓形成診斷較容易,局部癥狀體征較明顯。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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