如何診斷繼發(fā)性高血壓
繼發(fā)性高血壓的診斷:
(一)輔助檢查
繼發(fā)性高血壓應(yīng)該做的幾項檢查繼發(fā)性高血壓除定期測量血壓外,應(yīng)做有關(guān)檢查:
1、測定血液中的膽固醇及甘油三脂的高低,以便了解心血管的情況,從中發(fā)現(xiàn)動脈硬化、冠心病的易患因素,同時應(yīng)做心電圖、超聲心動圖檢查,以了解心臟的情況,判斷心肌是否缺血,左心室是否肥厚,拍X光胸部正位片,觀察主動脈有無擴張、延長等,以了解心臟的血管情況。
2、做腦血流圖,以了解腦動脈硬化情況及血液供血情況,有助于防止腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
3、檢查腎功能,通過查血液中的肌酐尿素氮,化驗?zāi)蛞簷z查是否有蛋白,以了解腎功能。
4、測定血糖、尿糖和糖耐量檢驗,以了解是否并發(fā)糖快活病和早期發(fā)現(xiàn)糖快活病。
5、測定血中鈣、尿酸的水平,以了解有降壓作用和利尿藥導(dǎo)致的高鈣血及高尿酸血糖。
(二)診斷
臨床上遇到以下情況時,要進行全面詳盡的篩選檢查:①中、重度血壓升高的年輕患者;②癥狀、體征或?qū)嶒炇覚z查有懷疑線索,例如近期明顯怕熱、多汗、消瘦,血尿或明顯蛋白尿,肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失,腹部聽到粗糙的血管雜音;③急進性或惡性高血壓;④降壓藥聯(lián)合治療效果差或治療過程中血壓曾經(jīng)控制良好但近期內(nèi)又明顯升高。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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