在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓（primary hypertension），占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。

原發(fā)性高血壓病因：

原發(fā)性高血壓的病因主要分為4大方面：年齡，性別，種族，體育活動(dòng)規(guī)律，心率高血壓患者的心率均較快，社會(huì)心理因素和環(huán)境因素等影響血壓的因素；遺傳因素；環(huán)境因素；體重、服避孕藥婦女、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、肥胖、吸煙、過(guò)量飲酒、低鈣、低鎂及低鉀等其他因素。

影響原發(fā)性高血壓的8大因素

1。性別和年齡

世界上絕大多數(shù)地區(qū)，高血壓患病率男性高于女性，尤其35歲之前；35歲之后女性高血壓患病率及血壓升高幅度可超過(guò)男性，可能與女性妊娠，孕期及產(chǎn)后飲食習(xí)慣和內(nèi)分泌變化有關(guān)，無(wú)論男女，平均血壓隨年齡增長(zhǎng)而增高，其中收縮壓增高比舒張壓更明顯。

2。職業(yè)

從事腦力勞動(dòng)和緊張工作的人群高血壓患病率較體力勞動(dòng)者高，城市居民較農(nóng)村居民患病率高，且發(fā)病年齡早，其可能原因與生活緊張程度，精神因素，心理因素和社會(huì)職業(yè)有關(guān)。

3。飲食與血壓

業(yè)已證實(shí)，攝入過(guò)多鈉鹽，大量飲酒，長(zhǎng)期喝濃咖啡，膳食中缺少鈣，飲食中飽和脂肪酸過(guò)多，不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值降低，均可促使血壓增高，相反，飲食中有充足鉀，鈣，鎂和優(yōu)質(zhì)蛋白，則可防止血壓增高，素食為主者血壓常比肉食為主者低，而經(jīng)常食魚(yú)地區(qū)血壓水平也往往較低，由此可見(jiàn)，飲食和營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)血壓調(diào)節(jié)具有十分重要的作用。

4。吸煙

吸煙不僅對(duì)呼吸系統(tǒng)有不良影響，也是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因子，并可使血壓升高，煙草中煙堿和微量元素鎘含量較高，吸入過(guò)多的煙堿和鎘可導(dǎo)致血壓升高。

5。肥胖和超體量

肥胖者高血壓患病率是體重正常者的2～6倍，高血壓，肥胖，胰島素抵抗，高胰島素血癥，高甘油三酯血癥和低的高密度脂蛋白膽固醇血癥往往合并存在，而高血壓和糖尿病常易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病，因此減肥不僅可降低血壓，對(duì)控制糖尿病和冠心病均有裨益。

6。遺傳

高血壓與遺傳有一定關(guān)系，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為高血壓屬多基因遺傳，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓患者的孿生子女高血壓的患病率明顯提高，尤其是單卵雙生者；父母均患高血壓者，其子女患高血壓概率高達(dá)45%，相反，雙親血壓均正常者，其子女患高血壓的概率僅為3%，目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓是一種某些先天性遺傳基因與許多致病性增壓因素和生理性減壓因素相互作用而引起的多因素疾病。

7。地區(qū)差異

不同地區(qū)人群血壓水平不盡相同，我國(guó)北方地區(qū)人群收縮壓平均數(shù)比南方地區(qū)高，高血壓的患病率也相應(yīng)增高，其可能原因與氣候條件，飲食習(xí)慣，生活方式等有關(guān)外，不同種族人群之間血壓水平的差異，除上述因素外，還可能與遺傳因素有關(guān)。

8。精神心理因素 精神緊張，不良的精神刺激，文化素質(zhì)，經(jīng)濟(jì)條件，噪音，性格等均可能影響血壓水平。