原發(fā)性高血壓的分級(jí)預(yù)防方法
原發(fā)性高血壓通常起病緩慢,早期常無癥狀,可以多年自覺良好而偶于體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)。高血壓的危害不容忽視,我們應(yīng)該如何預(yù)防高血壓呢?
原發(fā)性高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀,但并不一定與血壓水平相關(guān),且常在患者得知患有高血壓后才注意到。體檢時(shí)可聽到主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮早期喀喇音。沉淀持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。原發(fā)性高血壓病初期只是在精神緊張、情緒波動(dòng)后血壓暫時(shí)升高,隨后可恢復(fù)正常,以后血壓升高逐漸趨于明顯而持久,但一天之內(nèi)白晝與夜間血壓仍有明顯的差異。
原發(fā)性高血壓的確切病因尚不明確,因此對(duì)本病的病因預(yù)防缺乏有效方法。但某些發(fā)病因素已較為明確,如精神因素、鈉攝入量、肥胖等,可針對(duì)這些因素進(jìn)行預(yù)防。下面我們具體來看看。
原發(fā)性高血壓高血壓病的預(yù)防不僅要降低高血壓病患病率,更重要的是減少或延緩心,腦血管并發(fā)癥的出現(xiàn),高血壓病預(yù)防分為三級(jí):一級(jí)預(yù)防即針對(duì)高血壓病高危人群,也針對(duì)普通人群,是在存在危險(xiǎn)因素而尚未發(fā)生高血壓時(shí)采取預(yù)防措施,二級(jí)預(yù)防是針對(duì)已診斷高血壓病患者進(jìn)行系統(tǒng)地有計(jì)劃地全面治療,以防止病情加重或發(fā)生并發(fā)癥,實(shí)質(zhì)上就是動(dòng)脈硬化,腦卒中,冠心病等的一級(jí)預(yù)防,三級(jí)預(yù)防是指高血壓病危重患者的搶救,防止并發(fā)癥的發(fā)生,減少死亡,同時(shí)也包括搶救成功后的康復(fù)治療,顯然,高血壓病預(yù)防重點(diǎn)在一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。
1。一級(jí)預(yù)防措施
(1)減輕體重:超重和肥胖是高血壓的主要危險(xiǎn)因子,按中國最近制定的標(biāo)準(zhǔn),體重指數(shù)>23時(shí)稱為超重,減重的主要措施是限制過量進(jìn)食,增加運(yùn)動(dòng)量。
(2)合理膳食:包括減少鈉攝入,適當(dāng)增加鉀,鈣,鎂攝入,減少膳食中的脂肪。
(3)限制飲酒:有研究認(rèn)為,飲酒與血壓呈u型曲線關(guān)系,并存在閾值反應(yīng)(40g酒精為閾值),為預(yù)防高血壓,最好不飲酒;有飲酒習(xí)慣者,應(yīng)戒酒或盡量少飲酒(<50m1/d=。
(4)增加體力活動(dòng):體力活動(dòng)少者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)是體力活動(dòng)多者的1.52倍,因此,提倡堅(jiān)持經(jīng)常性的體力活動(dòng),尤其是有氧運(yùn)動(dòng)。
(5)心理平衡:個(gè)人因素及環(huán)境因素造成的心理壓力常使患者采取不良生活方式,后者與高血壓及心血管病的危險(xiǎn)性升高有關(guān),因此應(yīng)正確對(duì)待及設(shè)法緩解各種心理壓力。
2。二級(jí)預(yù)防措施
高血壓的合理治療包括:
(1)應(yīng)用簡便,有效,安全,價(jià)廉的抗高血壓藥物使血壓降至正常。
(2)保護(hù)靶器官。
(3)兼顧其他危險(xiǎn)因素的治療。
(4)提高生活質(zhì)量。
總之,應(yīng)采取綜合性措施,因人而異的個(gè)體化治療,以達(dá)最佳療效。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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