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心臟驟停如何預(yù)防

2013-11-19 14:09:24      家庭醫(yī)生在線

相信很多人都知道心臟驟停是怎么一回事,心臟驟停(sudden eardiac arrest,SCA)就是指各種原因引起的心臟泵血功能突然停止。如果不能夠及時(shí)搶救的話就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),而生活中能夠?qū)е滦呐K驟停的情況也很多,所以我們就要更加地了解心臟驟停究竟是怎么一回事。在這就給大家說(shuō)一下在日常生活中我們?cè)撊绾稳ヮA(yù)防發(fā)生心臟驟停,希望對(duì)大家有用!

心臟驟停復(fù)蘇成功的患者,及時(shí)地評(píng)估左心室的功能非常重要。和左心室功能正常的患者相比,左心室功能減退的患者心臟驟停復(fù)發(fā)的可能性較大,對(duì)抗心律失常藥物的反應(yīng)較差,死亡率較高。

急性心肌梗死早期的原發(fā)性心室顫動(dòng),為非血流動(dòng)力學(xué)異常引起者,經(jīng)及時(shí)除顫易獲復(fù)律成功。急性下壁心肌梗死并發(fā)的緩慢性心律失常或心室停頓所致的心臟驟停,預(yù)后良好。相反急性廣泛前壁心肌梗死合并房室或室內(nèi)阻滯引起的心臟驟停,預(yù)后往往不良。

繼發(fā)于急性大面積心肌梗死及血流動(dòng)力學(xué)異常的心臟驟停,即時(shí)死亡率達(dá)59%~89%,心臟復(fù)蘇往往不易成功。即使復(fù)蘇成功,亦難以維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。

預(yù)防

對(duì)所有由于其他原因所致的心臟驟停復(fù)蘇成功者,應(yīng)做進(jìn)一步的檢查以明確導(dǎo)致心臟驟停的病因、功能受損的情況以及電生理的穩(wěn)定性,再做進(jìn)一步的處理。

預(yù)防致命性心律失常的方法包括藥物治療、植人性裝置及外科手術(shù)。

(1)藥物包括:β受體阻滯劑,現(xiàn)已證實(shí)對(duì)心肌梗死后病人能顯著減少心律失常死亡率和總死亡率。β1受體選擇性阻滯劑美托洛爾和兼有α1受體阻滯作用的β受體阻滯劑卡維地洛降低充血性心力衰竭的總死亡率和猝死率。胺碘酮對(duì)心肌梗死后合并左室功能不全伴有心律失常者能顯著減少心律失常的死亡率。胺碘酮與索他洛爾對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)發(fā)作及心臟驟停后的存活者抗心律失常的療效優(yōu)于其他藥物。

(2)埋藏式心臟復(fù)律除顫器近年來(lái)研究已證明對(duì)延長(zhǎng)病人的存活與降低猝死的療效優(yōu)于目前應(yīng)用的抗心律失常藥物。

(3)外科手術(shù);對(duì)某些選擇的病人可選用外科手術(shù)切除病灶或行冠脈血運(yùn)重建術(shù)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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