充血性心力衰竭癥狀有什么表現(xiàn)?
充血心力衰竭(congestive heart failure,CHF)簡(jiǎn)稱心衰,是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量絕對(duì)或相對(duì)低于機(jī)體代謝需要和心室充盈壓升高,臨床上出現(xiàn)以組織血流灌注不足以及肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血為主要特征的一種綜合征。
臨床類型
1、按心力衰竭的發(fā)展進(jìn)程,分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
2、按心力衰竭的解剖部位,分為左心衰竭和右心衰竭。
3、按臨床癥狀的有無(wú),分為無(wú)癥狀性心力衰竭(即隱性心力衰竭)和顯性心力衰竭。
4、按心力衰竭時(shí)收縮與舒張功能的改變,分為收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭和混合性心力衰竭。
心力衰竭在小兒不同年齡組有一定差別。
新生兒期常有呼吸急促,心率快,伴有嗜睡、拒奶、出汗、面色蒼白等非特異癥狀。
嬰幼兒心衰突出的表現(xiàn)有呼吸急促,喂養(yǎng)困難,體重增長(zhǎng)緩慢,煩躁多汗,愿意抱起并依靠在大人肩上(這是嬰兒端坐呼吸的表現(xiàn)),哭聲低弱,面色蒼白或青紫,四肢發(fā)涼。心界擴(kuò)大,常有奔馬律,肝大。由于嬰兒頸短,皮下脂肪多,頸靜脈怒張不明顯,可在手背出現(xiàn)靜脈充盈飽滿。水腫常累及眼瞼和骶部,有時(shí)可見(jiàn)前囟飽滿或突出,可通過(guò)觀察體重增加情況來(lái)判斷水腫程度。
年長(zhǎng)兒與成人心衰的癥狀,主要表現(xiàn)為乏力、勞累后氣急、食欲減退、腹痛和咳嗽。安靜時(shí)心率增快,呼吸淺表、增速,頸靜脈怒張,肝增大、有壓痛,肝頸反流試驗(yàn)陽(yáng)性。病情較重者尚有端坐呼吸、肺底部聽(tīng)到濕啰音,并出現(xiàn)浮腫,尿量明顯減少。心臟聽(tīng)診除原有疾病產(chǎn)生的心臟雜音和異常心音外,常可聽(tīng)到心尖區(qū)第一音減低和奔馬律。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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