竇性停搏有哪些臨床表現(xiàn)呢?
竇性停搏(sinus arrest)又稱竇性靜止(sinus standstill),竇性間歇、竇性暫停等,是指竇房結(jié)在一定時間內(nèi)停止發(fā)放激動。根據(jù)心臟起搏點停搏可分為:①竇性停搏;②房性停搏;③交接區(qū)性停搏;④室性停搏;全心停搏,臨床上以全心停搏(心臟停搏)、心室停搏、竇性停搏為最重要。根據(jù)停搏的原因可將其分為:①原發(fā)性竇性停搏:與快速性心律失常無關(guān)的停搏,②繼發(fā)性竇性停搏:繼發(fā)于快速性心律失常之后的停搏。根據(jù)停搏的時間可分為:①短暫停搏;每陣停搏不超過2~4s;②較久性停搏:每陣停搏超過4s,可達(dá)8s以上;③永久性停搏:起搏點永久喪失自律性,那么竇性停搏有哪些臨床表現(xiàn)呢?
一、過長時間的竇性停搏可令病人出現(xiàn)暈眩、視朦或短暫意識障礙,嚴(yán)重者甚至發(fā)生抽搐。
二、多數(shù)竇性心動過緩,尤其是神經(jīng)性因素(迷走神經(jīng)張力增高)所致者心率在40~60次/min,由于血流動力學(xué)改變不大,所以可無癥狀。但當(dāng)心率持續(xù)而顯著減慢,心臟的每搏輸出量又不能增大時,每分鐘的心排血量即減少,冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的血流量減少,可表現(xiàn)氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥,冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛,這多見于器質(zhì)性心臟病。
三、心率持續(xù)而顯著減慢還使室性異位節(jié)律易于產(chǎn)生,器質(zhì)性心臟病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易發(fā)生。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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