心臟傳導(dǎo)阻滯的那些檢查診斷須知
相信很多朋友都不知道心臟傳導(dǎo)阻滯究竟是怎么一回事,或者是根本就沒有聽過這樣的一個(gè)病。其實(shí)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是由竇房結(jié)、房室結(jié)、房室速(His 束)、左右束支及其分支組成。它擔(dān)負(fù)著心臟起搏和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能,保證心房心室協(xié)同收縮。沖動(dòng)在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何部位傳導(dǎo)均可發(fā)生阻滯。在這就給大家說 說心臟傳導(dǎo)阻滯這個(gè)病該如何起檢查很診斷,好讓大家能夠了解這個(gè)病。
根據(jù)典型心電圖改變并結(jié)合臨床表現(xiàn)不難作出診斷。為估計(jì)預(yù)后并確定治療,尚需區(qū)分生理性與病理性房室傳導(dǎo)阻滯房室束分支以上阻滯和三分支阻滯以及阻滯的程度。
鑒別診斷:
個(gè)別或少數(shù)心搏的PR間期延長(zhǎng)或心室脫漏,多由生理性傳導(dǎo)阻滯引起,如過早發(fā)生的房性交界處性逸搏、雙向阻滯的交界處期前收縮、心室奪獲、反復(fù)心搏等室性期前收縮隱匿傳導(dǎo)引起的PR延長(zhǎng)(沖動(dòng)逆?zhèn)髦练渴医Y(jié)內(nèi)中斷未傳到心房因而不見逆?zhèn)鱌波);但房室結(jié)組織則因傳導(dǎo)沖動(dòng)而處于不應(yīng)期以致下一次沖動(dòng)傳導(dǎo)遲緩也屬生理性傳導(dǎo)阻滯此外室上性心動(dòng)過速的心房率超過180次/min時(shí)伴有房室傳導(dǎo)阻滯,以及心房顫動(dòng)由于隱匿傳導(dǎo)引起的心室律不規(guī)則均為生理性傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)生理性傳導(dǎo)阻滯的另一種表現(xiàn)干擾性房室分離應(yīng)與完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起的房室分離仔細(xì)鑒別前者心房率與心室率接近而心室率大多略高于心房率;后者心室率慢于心房率
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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