系統(tǒng)性血管炎有哪些常見的癥狀
血管炎(vasculitis)是一組以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的異質(zhì)性疾病,其臨床表現(xiàn)因受累血管的類型、大小、部位及病理特點(diǎn)不同而不同。血管炎可以是一個(gè)單發(fā)的疾病,也可以是某一疾病的臨床表現(xiàn)之一,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、舍格倫綜合征、腫瘤、感染;其本身可以是系統(tǒng)性的,引起多系統(tǒng)臟器的功能障礙,也可以是局限于某一器官的。鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性,可稱之為血管炎綜合征(vasculitis syndrome)。血管炎的預(yù)后取決于受累血管的大小、數(shù)量和部位。那么,系統(tǒng)性血管炎有哪些常見的癥狀呢?
系統(tǒng)性血管炎的臨床表現(xiàn) 下述諸情況無確定解釋時(shí)往往提示系統(tǒng)性血管炎的可能。
(1)一般情況:發(fā)熱、體重下降、乏力、疲倦。
(2)肌肉骨骼:關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎。
(3)皮膚:可觸知的紫癜、結(jié)節(jié)、蕁麻疹、網(wǎng)狀青斑、淺層靜脈炎、缺血性皮損。
(4)神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、卒中、單或多神經(jīng)炎。
(5)頭頸部:鼻竇炎、鼻軟骨炎、耳炎、虹膜炎。
(6)腎臟:腎炎、腎梗死、高血壓。
(7)肺臟:咯血、肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺浸潤病變、肺靜脈炎。
(8)化驗(yàn)異常:貧血、血沉增快、肝功能異常、血尿、ANA陽性、RF陽性、血冷球蛋白陽性、低補(bǔ)體血癥、ANCA抗體陽性、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高。
上述表現(xiàn)并不是特異性的,也見于感染、腫瘤等,但在無可解釋的情況下,這些情況對系統(tǒng)性血管炎診斷提供某些線索:①提示血管炎的非特異性表現(xiàn)(貧血、血沉升快);②提示內(nèi)臟受累范圍(尿象、腎功能、肝功能、心電圖、胸X射線片、鼻旁竇X射線片);③除特發(fā)性血管炎、乙型肝炎、結(jié)締組織病、腎臟病等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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