避免心源性暈厥引猝死 養(yǎng)護(hù)心臟五要點(diǎn)
心源性暈厥,也稱阿-斯綜合征,是由于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、嚴(yán)重快速性心律失?;蛐呐K某部位梗阻而使心排血量顯著減少,引起急性腦缺血缺氧的一組綜合病征。嚴(yán)重者在暈厥發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致猝死,是最嚴(yán)重的類型。是否存在器質(zhì)性心臟疾病是影響暈厥患者預(yù)后最關(guān)鍵的因素。存在器質(zhì)性心臟病或左室功能不全的患者若出現(xiàn)暈厥應(yīng)高度警惕猝死的危險(xiǎn)。
根據(jù)國外的報(bào)道,心源性暈厥患者1年死亡率(18-33%)要明顯高于非心源性暈厥患者(0-12%)或原因不明的暈厥患者(6%)。但這種差異主要是由心臟疾病而非暈厥的類型決定的。多數(shù)心源性暈厥與體位無關(guān)(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驅(qū)癥狀,發(fā)作時(shí)可伴有紫紺,呼吸困難,心律失常,心音微弱和相應(yīng)的心電圖異常。
因此,為了避免心源性暈厥引起的猝死,人們?nèi)粘I钪袘?yīng)該注意做到養(yǎng)護(hù)心臟的五點(diǎn)。
第一,“魔鬼時(shí)間”慎起居。上午6時(shí)—12時(shí)被醫(yī)學(xué)家喻為是心腦血管病的“魔鬼時(shí)間”,70%—80%的心腦血管病猝發(fā)都在此時(shí)。因此,鍛煉要避開這段時(shí)間。
第二,飲食清淡,紅黃綠白黑搭配好。紅指葡萄酒,每日50—100毫升;黃指西紅柿、胡蘿卜,每日1小碟;綠指青菜,每日適量;白指燕麥粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5—10克。此外,每天喝牛奶250克,吃雞蛋每周不超過4個(gè)。
第三,中老年人最好住在城區(qū),以免發(fā)病時(shí)離大醫(yī)院遠(yuǎn)而耽誤搶救。有基礎(chǔ)病的中老年人則應(yīng)減少出行,盡量避免在擁擠的環(huán)境中活動(dòng)。要特別注意的是,老人單獨(dú)外出時(shí),身邊要帶些必備藥物,如硝酸甘油、速效救心丸,以及能迅速聯(lián)系到家人的電話號(hào)碼。
第四,經(jīng)常給自己減壓?!拜斄私】担A了世界又如何?”最近,日本神戶大學(xué)博士韓白衣推出的新書中提到了這一觀點(diǎn)。對(duì)中年人來說,尤其不要給自己過大的工作壓力。工作以外的時(shí)間,要強(qiáng)迫自己完全放松下來,抽空可以和家人去旅游。
第五,把握急救10分鐘。當(dāng)家人出現(xiàn)呼吸或心跳中止癥狀時(shí),應(yīng)在10分鐘內(nèi)進(jìn)行如下?lián)尵龋阂?、撥打?20”或“999”緊急呼救。二、讓患者 頭部后仰,下頜上抬,頭部偏向一側(cè),使嘔吐物盡量流出,保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙,需要摘掉,避免抽搐時(shí)造成危險(xiǎn)。三、做有效的心臟按壓,具體方法 是,兩手手掌重疊,手指抬起,放在患者的心前區(qū)(胸骨下1/3部位偏左側(cè)),垂直往下按壓。按壓幅度為3―5厘米,頻率為每分鐘100次;同步采用人工呼吸,每30次心臟按壓輔以兩次人工呼吸。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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