腦垂體腺瘤的9大臨床表現(xiàn)
腦垂體腺瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體瘤,是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一,絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤。在顱內(nèi)腫瘤中僅低于腦膠質(zhì)細胞病和腦膜瘤,占顱內(nèi)腫瘤的10%~20%,多在30歲~60歲之間,女性較多見。垂體腺瘤中功能性腺瘤約占65%。由于垂體位于顱底蝶鞍窩內(nèi)上方為鞍隔,分開視交叉和第三腦室底部,下方為蝶竇,所以垂體瘤壓迫的位置不同,其臨床癥狀亦不相同,那么腦垂體瘤的臨床癥狀有哪些呢?
1、生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多。
2、催乳素細胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等,男性女性變者不多。
3、促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。
4、甲狀腺刺激素細胞瘤:少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長大后也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的癥狀。
5、濾泡刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子數(shù)目減少等。
6、黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多。
7、內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。
8、視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來。以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲。因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當時間,待病情嚴重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明。
9、其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側(cè)部,有時出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長阻塞第3腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長,可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。
(責任編輯:吳敏 )
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