腦白質(zhì)軟化的臨床表現(xiàn)
腦白質(zhì)軟化是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變,以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征,病變累及專(zhuān)門(mén)發(fā)揮高級(jí)大腦功能的白質(zhì)束。其臨床表現(xiàn)從注意力不集中,健忘和個(gè)性改變,到癡呆,昏迷,甚至死亡?,F(xiàn)在隨著新生兒監(jiān)護(hù)的發(fā)展,低出生體重兒存活率提高,腦室周?chē)踪|(zhì)軟化癥發(fā)生率已達(dá)低出生體重兒的35%,患兒多伴宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低血糖或先天性心臟病。那么腦白質(zhì)軟化的臨床癥狀有哪些?
腦白質(zhì)軟化最顯著的臨床表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變,即在沒(méi)有失語(yǔ)的情況下有注意力、記憶力、視覺(jué)空間技能、執(zhí)行功能和情感狀態(tài)等其中至少一項(xiàng)缺陷。輕度病例表現(xiàn)為慢性意識(shí)模糊狀態(tài),伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙;更為嚴(yán)重的病例則產(chǎn)生癡呆、意識(shí)缺失、木僵和昏迷等嚴(yán)重后遺癥。而灰質(zhì)的疾病則相反,是以累及語(yǔ)言、行為或感覺(jué)功能為主。如果腦白質(zhì)發(fā)生了局灶性壞死,則精神狀態(tài)改變比一般體征如偏癱、感覺(jué)障礙和視力喪失突出。中毒性腦白質(zhì)軟化的病變分布通常是彌漫性的,其臨床分度總體上與白質(zhì)損害的嚴(yán)重程度相平行。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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