誘發(fā)彌漫性軸索損傷的因素
彌漫性軸索損傷指頭部受到外傷作用后發(fā)生的,主要彌漫分布于腦白質(zhì)、以軸索損傷為主要改變的一種原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)的損傷。其特點(diǎn)為①廣泛性白質(zhì)變性,小灶性出血,②神經(jīng)軸索回縮球,小膠質(zhì)細(xì)胞簇出現(xiàn),③常與其他顱腦損傷合并,死亡率高。腦震蕩屬于最輕的一類彌漫性軸索損傷,原發(fā)性腦干損傷實(shí)際上就是最重的彌漫性軸索損傷。那么誘發(fā)彌漫性軸索損傷的因素有哪些?
大部分重型顱腦損傷病人在受傷當(dāng)時(shí)由于原發(fā)腦損傷發(fā)生昏迷。目前認(rèn)為彌散性軸索損傷與昏迷產(chǎn)生及持續(xù)昏迷密切相關(guān)。彌散性軸索損傷的發(fā)生是由于暴力作用于頭部時(shí),因?yàn)樾D(zhuǎn)、加速等復(fù)雜暴力作用形式,腦組織內(nèi)形成剪切、牽張等綜合作用力,導(dǎo)致神經(jīng)纖維軸索的斷裂和損傷,是一種重型的原發(fā)性腦組織彌散性損傷。顯微鏡下可見神經(jīng)纖維斷裂后軸索球形成、軸索變粗、皺摺等典型改變。
有認(rèn)為腦震蕩是一種“輕型的”或“良性的”彌散性軸索損傷,而原發(fā)性腦干損傷則屬于重度彌散性軸索損傷的組成部分。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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